Куперс

Бухучет и анализ

Карта технологического процесса стирки белья, образец

Содержание

1. Современные подходы к организации санитарно-противоэпидемического режима лечебных организаций

Современные подходы
к организации
санитарнопротивоэпидемического режима
лечебных организаций
С.И. Кузьминых,
преподаватель эпидемиологии
и инфекционной безопасности
ГАОУ ДПО ПКЦПК РЗ

2. Нормативно-правовая база

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим
медицинскую деятельность»
• СП 3.5.1378-03 «Санитарноэпидемиологические требования к
организации и осуществлению
дезинфекционной деятельности»
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарноэпидемиологические требования к
обращению с медицинскими отходами»

3. Мероприятия, направленные на предупреждение распространения инфекций в лечебно-профилактических организациях

Дезинфекцияуничтожение в окружающей
среде патогенных
микроорганизмов

5. ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Дезинфекция
Профилактическая
дезинфекция
Очаговая
дезинфекция

6. ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Профилактическая
дезинфекция
Плановая
дезинфекция
По санитарно –
гигиеническим
показаниям
По
эпидемиологическим
показаниям

7. ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Очаговая дезинфекция
Заключительная
дезинфекция
Текущая
дезинфекция

8. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»

СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические
требования к организации и осуществлению
дезинфекционной деятельности»
• Режимы дезинфекции:
— там, где не проводятся работы с кровью
и др. потенциально опасным
биоматериалом – антибактериальный
режим;
— там, где проводятся работы с кровью и
др. потенциально опасным
биоматериалом – вирулицидный режим;
— Фтизиатрическая служба –
туберкулоцидный режим химической
дезинфекции.

9. Профилактическая дезинфекция

• Влажную уборку помещений проводят
не менее 2 раз в день с
использованием моющих и
дезинфицирующих средств способами
орошения и/или протирания. Мытье
оконных стекол должно проводиться не
реже 1 раза в месяц изнутри и не реже
2 раз в год снаружи

Генеральная уборка представляет собой комплекс
санитарно – гигиенических и дезинфекционных
мероприятий, проводимых с целью удаления
загрязнений и снижения микробной
обсемененности в помещениях организаций.
Генеральная уборка включает мытье, очистку и
обеззараживание поверхностей помещений (в том
числе труднодоступных), дверей, мебели,
оборудования (в том числе осветительных
приборов), аппаратуры путем использования
моющих и дезинфицирующих средств.
• Генеральная уборка функциональных помещений,
палат и кабинетов проводится по графику не реже
одного раза в месяц, операционных блоков,
перевязочных, родильных залов, процедурных,
манипуляционных, стерилизационных — один раз в
неделю.
• При генеральной уборке применяются
рекомендованные для этого дезинфицирующие
средства. Режимы применения дезинфицирующих
средств определяются с учетом профиля стационара
и микробной контаминации объектов.
• Для проведения генеральной уборки персонал
должен иметь специальную одежду и средства
индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска,
резиновые перчатки, резиновый фартук и др.),
промаркированный уборочный инвентарь и чистые
тканевые салфетки.

При проведении генеральной уборки
дезинфицирующий раствор наносят на стены путем
орошения или протирания на высоту не менее двух
метров (в операционных блоках – на всю высоту
стен), окна, подоконники, двери, мебель и
оборудование. По окончании времени
обеззараживания (персонал должен провести смену
спецодежды) все поверхности отмывают чистыми
тканевыми салфетками, смоченными водопроводной
(питьевой) водой, затем проводят обеззараживание
воздуха в помещении.
• Использованный уборочный инвентарь
обеззараживают в растворе дезинфицирующего
средства, затем ополаскивают и сушат. Уборочный
инвентарь для пола и стен должен быть раздельным,
иметь четкую маркировку, применяться раздельно
для кабинетов, коридоров, санузлов.
При невозможности использования одноразовых
тканевых салфеток многоразовые салфетки
подлежат стирке.
Хранение уборочного инвентаря необходимо
осуществлять в специально выделенном помещении
или в шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

14. 5 этапов генеральной уборки

• 1. Дезинфекция помещения в течение
времени, указанного в инструкции на
дез. средство;
• 2. Проветривание 20 минут;
• 3. Промывание всех поверхностей
чистой водой;
• 4. Обеззараживание воздуха
• 5. Проветривание 20 минут.

15. Современные технологии уборочных мероприятий

17. Новые технологии обработки поверхностей

Специальные аэрозоли (спреи) для
поверхностей, в том числе
сложных, плохо поддающихся
дезинфекции

18. АЭРОДЕЗИН 2000

Готовый спиртовой раствор-спрей
Для быстрой дезинфекции поверхностей,
электронного оборудования, труднодоступных мест
Короткое экспозиционное время
Оптимальное
содержание спирта
Прост в применении:
орошение с расстояния
30см
Быстро высыхает, не
оставляя следов на
обрабатываемой
поверхности

20. Бельевой режим ЛПУ

• К сбору, сортировке, счету, транспортировки грязного белья не
допускается медицинский персонал, занятый уходом за
больными или принимающий участие в различных
манипуляциях и исследованиях.
• Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть
обеспечен санитарной одеждой (халат, косынка) и средствами
индивидуальной защиты (перчатки, маска или респиратор).
После окончания работы с грязным бельем санитарную одежду
направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в
дезинфицирующем растворе, руки обрабатывают одним из
антисептических средств и моют водой с мылом.
• Для сбора грязного белья в палатах используют специальную
тару (баки с крышками, бельевые тележки, клеенчатые или
полиэтиленовые мешки).
• При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и
бросать на пол.

21. Бельевой режим ЛПУ

• После смены белья в палатах проводят влажную
уборку с использованием дезинфицирующих
растворов.
• Белье, загрязненное инфицированными
биологическими выделениями, подвергается
дезинфекции немедленно в санитарной комнате.
• Непосредственную ответственность за соблюдение
бельевого режима в отделение несут старшие
медицинские сестры.
• Стирка спецодежды медицинского персонала в
домашних условиях не допускается.

23. Гардеробные уличной одежды персонала из расчета 0,08 кв.м на 1 крючок.

• Гардеробные для личной и рабочей
(санитарной) одежды обеспечиваются

двухсекционными закрывающимися
шкафами, обеспечивающими раздельное
хранение домашней и рабочей одежды.
Площадь гардеробной из расчета 0,5 кв. м на
1 шкаф.
• Для персонала стационаров – гардеробные с
душем и туалетом.
• 1 душевая кабина на 10 чел.(инф. и туб. отд.)
• 1 душевая кабина на 15 чел. (др. отд.)
• Медицинский персонал должен быть
обеспечен комплектами сменной одежды:
халатами или медицинскими костюмами,
шапочками, масками, сменной обувью.
• Смена санитарной одежды (халаты, рабочие
костюмы, шапочки) в подразделениях
хирургического и акушерского профиля
проводится ежедневно. В учреждениях
терапевтического профиля – 2 раза в неделю
и по мере загрязнения. Количество
комплектов должно быть не менее 3 на
каждого работающего.
• Стирка санитарной одежды осуществляется
централизованно по договорам с прачечными или в
прачечной самой медицинской организации.
Запрещается стирка санитарной одежды на
дому.
• В оперблоке врачи и другие лица, участвующие в
операции, должны работать в стерильных халатах,
перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из
нетканого материала.
• Во время лечения больного нельзя вести записи,
прикасаться к телефонной трубке и т.п. На рабочем
месте запрещено принимать пищу.
• Нахождение в медицинской одежде и обуви за
пределами ЛПО не допускается

26. Современные технологии обработки рук

Цель обработки
(степень деконтаминации)
Уровень
деконтаминации
Удаление грязи и транзиторной флоры,
контаминирующей кожу рук медицинского
персонала в результате контакта с
инфицированными или колонизированными
пациентами и/или контаминированными
объектами окружающей среды
СОЦИАЛЬНЫЙ
(Обычное мытье рук)
Удаление или уничтожение транзиторной
микрофлоры
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ
(Гигиеническая
антисептика,
дезинфекция рук)
Удаление или уничтожение транзиторной
ХИРУРГИЧЕСКИЙ
микрофлоры и снижение численности резидентной (Хирургическая
флоры
антисептика,
хирургическая обработка
рук)

28. Правила обработки рук

Антибактериальное
высококачественное
жидкое мыло
Обладает оптимальным
рН, не содержит
щелочей, применимо
для чувствительной
кожи

30. Жидкое мыло Клиндезин-софт

•Для профессиональной
гигиены рук
•Предлагается в двух
вариантах: с
дезинфицирующим эффектом
и без дезинфицирующего
эффекта

32. Применение локтевых дозаторов

Дозатор не только обеспечивает экономию
моющих и дезинфицирующих средств, но
также и правильную технологию проведения
обработки рук мед. персонала, повышает
эффективность применения препарата.

33. Применение бумажных полотенец

Ни в коем случае не следует пользоваться, как это принято,
общим полотенцем для всех сотрудников, которое обычно не
меняется в течение дня, а то и нескольких дней.

34. Дезинфекционный уровень. Кожные антисептики.

Антисептики – препараты, обладающие
антимикробной активностью и предназначенные
для использования на коже или других
поверхностных тканях.

35. КОЖНЫЕ АНТИСЕПТИКИ

• Растворы (с дозаторным
устройством)
• Аэрозоли (спреи)
• Салфетки

36. Антисептик «Стеризол»

•Хирургическая
обработка рук
•Гигиеническая
обработка рук
•Обработка
операционного и
инъекционного поля
•Обработка локтевых
сгибов доноров
•В виде прозрачного геля

•На основе изопропилового и н-пропилового спиртов
•Выпускается в пластиковых пакетах (одноразового
использования) со специальным клапаном для дозирования

37. Клиндезин-Элит

Гигиеническая
обработка рук
Дезинфекция
рук
Новейший композиционный препарат на
основе этилового спирта и ЧАС,
включающий антиоксидантный комплекс,
витамины, а также увлажняющие и
питающие кожу добавки (масло из
виноградных косточек).

39. Хоспизепт-спрей

Готовый к применению антисептик-спрей на
основе смеси спиртов в пластиковых флаконах с
насадкой-распылителем
Идеально подходит для работников экстремальных служб и
необходим при работе с потенциально опасным биоматериалом

40. АХД 2000-специаль

Гигиеническая
обработка рук
Изготовлен на основе уникальной
сбалансированной формулы ухода за кожей
рук из уникального концентрата фирмы
«Лизоформ Др. Ханс Роземанн ГмбХ»
Использование
антисептика в 100-мл
флаконе с насадкойраспылителем
позволяет проводить
быструю обработку
кожи рук и
инъекционного поля
Хоспизепт-тух
Салфетки, пропитанные дезинфицирующим
раствором на основе смеси спиртов – этанола и Iпропанола
•Салфетки свернуты в рулон по 100 шт. и помещены в полиэтиленовую банку с
плотно закрывающейся откидной крышкой, имеющей отверстие для
дозирования.
•Возможность замены только сменного блока при последующем использовании.
•Гигиеническая обработка рук: кисти рук дважды протирают разными
салфетками, время обработки – 60 сек.

42. Медицинский персонал должен быть обеспечен средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы) для снижения риска

возникновения контактных дерматитов (СанПиН 2.1.3.2630-10, разд.1, п 12.3)

43. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ВОЗДУХА

• СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность»
• Методические указания по применению
бактерицидных ламп для обеззараживания
воздуха и поверхностей в помещениях» N 1116/03-06 Минздравмедпром России, 1995.
• Р 3.5.1904-04 «Использование
ультрафиолетового бактерицидного излучения
для обеззараживания воздуха в помещении»

44. СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность»
• Приложение № 3 «Класс чистоты, рекомендуемый
воздухообмен, допустимая и расчетная
температура»

45. Классы чистоты помещений:

• «А» Операционные, родовые залы,
послеоперационные палаты,
реанимационные залы (палаты), в том числе
для ожоговых больных, палаты интенсивной
терапии, манипуляционные – туалетные для
новорожденных доношенных детей
• ОМЧ (КОЕ/куб.м) до работы – не более 200,
во время работы – не более 500;
Стафилококк золотистый – не допускается;
допустимая температура – 21- 24 град.;
Воздухообмен: приток — вытяжка – 8 – 10- кратная.

49. Классы чистоты помещений:

• «Б» – рентгеноперационные, в том
числе ангиографические.
• ОМЧ (КОЕ/куб.м) до работы – не более 500,
во время работы – не более 750;
допустимая температура – 20- 26 град.;
Стафилококк золотистый не допускается;
Воздухообмен: приток – 12 – кратная,

вытяжка – 10 — кратная.

50. Классы чистоты помещений:

• «Б» – Процедурные и асептические,
перевязочные, процедурные бронхоскопии.
• ОМЧ (КОЕ/куб.м) до работы – не более 500,
во время работы – не нормируется;
Стафилококк золотистый не допускается;
допустимая температура – 20- 26 град.;
Воздухообмен: приток – 8 – кратный,
вытяжка – 6 — кратная.

51. Классы чистоты помещений:

• «Б» – ЦСО: чистая и стерильная зоны
(контроля, комплектования и упаковки чистых
инструментов, помещения для подготовки
перевязочных и операционных материалов и
белья, стерилизации и экспедиции)
• ОМЧ (КОЕ/куб.м) до работы – не более 500,
во время работы – не более 750;
Стафилококк золотистый не допускается;
допустимая температура – 20- 27 град.;
Воздухообмен: приток – 10 – кратный, вытяжка – 8
— кратная.

52. Классы чистоты помещений:

• «Б» –Стерилизационные при операционных.
• ОМЧ (КОЕ/куб.м) до работы – не более 500,
во время работы – не более 750;
Стафилококк золотистый не допускается;
допустимая температура – 20- 27 град.;
Воздухообмен: приток – 3 – кратный,
вытяжка –не нормируется.
Естественный воздухообмен – 2 – кратный.

53. Классы чистоты помещений:

• «В» – Кабинеты врачей, помещения
дневного пребывания пациентов,
кабинеты функциональной диагностики,
процедурные эндоскопии (кроме
бронхоскопии).
• ОМЧ (КОЕ/куб.м) до работы – не нормируется,
во время работы – не нормируется;
допустимая температура – 20- 27 град.;
Воздухообмен: приток – вытяжка – из
расчета 60 м3/ час на 1 человека.

56. Классы чистоты помещений:

• «Г» – Регистратуры, справочные, гардеробные, вестибюли,
помещения для приема передач, помещения выписки,
ожидальные, буфетные, столовые для больных, молочная
комната, помещения для мытья столовой и кухонной посуды
при буфетных отделений, парикмахерские для обслуживания
больных,
• Помещения дезинфекционных камер (приемно – загрузочные,
разгрузочные (чистые),
• Санитарные комнаты, помещения сортировки и временного
хранения грязного белья, помещения мойки носилок, клеенок,
• Клинико – диагностические лаборатории (помещения для
исследований)
ОМЧ (КОЕ/куб.м) до работы – не нормируется;
во время работы – не нормируется;

57. Современные технологии обеззараживания воздуха

• СПЛИТ-СИСТЕМЫ – воздух подается
очищенный, под давлением;
• ОЗОНАТОРЫ – дезинфекция воздуха
озоном;
• ГЕНЕРАТОРЫ АЭРОЗОЛЕЙ – жидкое
химическое вещество превращают в
аэрозоль;
• БАКТЕРИЦИДНЫЕ ОБЛУЧАТЕЛИ:
— Закрытые (рециркуляторы)
— Открытые (настенные, потолочные)

58. Обеззараживание воздуха

Обязателен ГРАФИК кварцевания!
Режимы обеззараживания воздуха:
— По 25 мин. (не более), с интервалом
2,5 часа;
-По 15-30 мин., через каждые 2 часа
работы.
Обязательный учет времени работы
ламп!

59. Рециркуляторы

Достоинства
Облучатель-рециркулятор
бактерицидный настенный для
обеззараживания воздуха
1.Отсутствие озона и УФ излучения
во внешнем пространстве позволяет
эксплуатировать облучатели в
присутствии людей.
2. Специальные малошумные
вентиляторы с большой
производительностью не создают
дискомфорта для людей,
находящихся в помещении.
3. Большая производительность при
малом потреблении электроэнергии.

60. Облучатель рециркулятор воздуха ДЕЗАР 4

Использование рециркулятора «ДЕЗАР» позволит снизить
возможность заражения медицинского персонала, снизить
риск распространения внутрибольничной инфекции и
инфицирования «чистых» больных.
Рециркуляторы оснащены:
•Безозоновыми бактерицидными лампами фирмы
«Филипс», имеющими гарантированный ресурс работы
8000 часов;
•Индикаторами контроля работы бактерицидных ламп;
•Специальными вентиляторами, обеспечивающими
низкий уровень шума рециркулятора;
Мероприятия, направленные
на предупреждение выноса
инфекций

63. Во всех медицинских учреждениях образуются 5 классов отходов:

1. Отходы класса А «Эпидемиологически
неопасные, по составу приближенные к ТБО»
2. Отходы класса Б «Эпидемиологически
опасные»
3. Отходы класса В «Эпидемиологически
чрезвычайно опасные»
4. Отходы класса Г «Токсикологически
опасные»
5. Отходы класса Д «Радиоактивные»

64. Отходы класса А «Эпидемиологически неопасные, по составу приближенные к ТБО»

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями
пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые
отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных (в т.ч. кожно –
венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное
диагностическое оборудование, не содержащие токсических элементов.
Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.

65. Отходы класса Б «Эпидемиологически опасные»

Потенциально инфицированные отходы Материалы и инструменты,
загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов.
Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы
(органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч.
пищевые). Отходы из лабораторий, работающих в микроорганизмами
3 – 4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.

66. Отходы класса В Эпидемиологически чрезвычайно опасные»

Материалы, контактирующие с больными особо опасными
инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с
микроорганизмами 1 и 2 групп патогенности. Отходы
фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с
анаэробной инфекцией.

67. Отходы класса Г Токсикологически опасные»

Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных
и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие
использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и
другие химические препараты. Ртутьсодержащие предметы,
приборы и оборудование.

68. Отходы класса Д радиоактивные

Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.
Места образования:
•Диагностические лаборатории (отделения);
•Радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх