Куперс

МУ 2.6.1.3015-12

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

2.6.1. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Персонал медицинских организаций

Дата введения: с момента утверждения

2. УТВЕРЖДЕНЫ Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 19 апреля 2012 г.

3. ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ с момента утверждения.

3.* ВВОДЯТСЯ ВЗАМЕН МУ 2.6.1.2118-06 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Персонал медицинских учреждений».

* Нумерация соответствует оригиналу. — Примечание изготовителя базы данных.
ВНЕСЕНО Изменение N 1, утвержденное и введенное в действие 20.05.2015
Изменение N 1 внесено изготовителем базы данных по тексту М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2016 год

I. Область применения

I. Область применения

1.2. Настоящие МУ предназначены для администрации медицинских организаций, органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, служб радиационной безопасности (радиационного контроля), организаций, аккредитованных в установленном порядке на право проведения радиационного контроля.

1.3. МУ распространяются на методы определения индивидуальных эффективных и эквивалентных доз внешнего облучения медицинского персонала и организацию соответствующего контроля в медицинских организациях Российской Федерации.

1.4. В целях обеспечения единства методических подходов к дозиметрическому контролю внешнего облучения и реализации Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан (далее — ЕСКИД), настоящие МУ устанавливают:
номенклатуру дозиметрических величин для контроля внешнего облучения медицинского персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения;
требования и принципы организации дозиметрического контроля внешнего облучения медицинского персонала;
процедуру интерпретации результатов измерения, учет и представление их контролирующим и заинтересованным организациям;
общие требования к методам определения дозиметрических величин и средствам измерения.

II. Цели контроля профессионального облучения

2.1. Контроль профессионального облучения является одной из основных частей системы обеспечения радиационной безопасности персонала. Целью контроля является достоверное определение доз облучения персонала для установления соответствия условий труда требованиям НРБ-99/2009 и ОСПОРБ-99/2010 и подтверждения того, что радиационная безопасность персонала обеспечена должным образом, а техногенный источник излучения находится под контролем.

2.2. Контроль профессионального облучения заключается в определении индивидуальных эффективных доз внешнего облучения персонала и/или индивидуальных эквивалентных доз облучения отдельных органов и тканей. Под индивидуальной дозой здесь понимается доза (эффективная или эквивалентная доза в органе или ткани в зависимости от контекста), которая была бы получена стандартным работником, если бы он находился в тех же производственных условиях и выполнял те же работы с источником, что и данный индивид. Значение индивидуальной дозы приписывается индивиду по результатам дозиметрического контроля.

III. Нормируемые величины профессионального облучения

3.1. Для обеспечения радиационной безопасности в организации, производственная деятельность которой включает работу с техногенными источниками ионизирующего излучения (далее — ИИИ), персонал организации делится на две группы. Согласно НРБ-99/2010*, к персоналу группы А относятся лица, работающие с техногенными ИИИ. Лица, не работающие с техногенными ИИИ, но находящиеся по условиям работы в сфере воздействия этих источников, относятся к персоналу группы Б.
______________
* Вероятно ошибка оригинала. Следует читать: НРБ-99/2009, здесь и далее по тексту. — Примечание изготовителя базы данных.

3.2. Для обеспечения защиты детей, которые могут родиться у работницы, в НРБ-99/2010 из персонала группы А выделены женщины в возрасте до 45 лет, в отношении профессионального облучения которых установлены дополнительные ограничения (п.3.1.8 НРБ-99/2010).

3.3. Согласно п.п.3.1.2, 3.1.4, 3.1.6 и 3.1.8 НРБ-99/2010, в случае облучения персонала группы А в нормальных условиях эксплуатации источников излучения нормируются дозиметрические величины, представленные в Таблице 3.1. Значения пределов доз, как и значения допустимых уровней воздействия для персонала группы Б, равны 1/4 соответствующих значений для персонала группы А.
Таблица 3.1. Нормируемые величины облучения персонала группы А в нормальных условиях эксплуатации источников излучения

Нормируемая величина	Значение предела, мЗв
Годовая эффективная доза, усредненная за любые последовательные 5 лет (но не более 50 мЗв в год)
Эффективная доза, накопленная за период трудовой деятельности (50 лет)
Годовая эквивалентная доза облучения хрусталика глаза
Годовая эквивалентная доза облучения кожи
Годовая эквивалентная доза облучения кистей и стоп
Месячная эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота женщин в возрасте до 45 лет

Согласно п.п.3.1.2 и 3.1.3 НРБ-99/2010 указанные в Таблице 3.1 нормируемые величины характеризуют воздействие техногенных источников на работника вследствие его производственной деятельности в контролируемых условиях обращения с источниками излучения и не включают в себя:
дозы медицинского облучения;
дозы аварийного облучения.

IV. Содержание контроля профессионального облучения

4.1. Контроль индивидуальных доз профессионального облучения проводится на соответствие их нормируемым величинам, указанным в Таблице 3.1.

4.2. Для контроля профессионального облучения применяют:
для персонала группы А — индивидуальный дозиметрический контроль (далее — ИДК), заключающийся в определении индивидуальных доз облучения работника на основании результатов измерений облучения тела или отдельных органов каждого работника с помощью индивидуальных дозиметров, носимых на поверхности тела в течение периода контроля;
для персонала группы Б — как правило, групповой дозиметрический контроль (далее — ГДК), заключающийся в определении индивидуальных доз облучения работников расчетным путем на основании результатов измерений мощностей доз излучения в рабочем помещении (на рабочих местах) с учетом времени пребывания персонала в рабочем помещении (на рабочем месте).
Для участников специальных рентгенологических исследований (хирург, анестезиолог и другие), которые не относятся к персоналу группы А и по условиям работы находятся в резко неоднородном поле излучения, в качестве метода определения индивидуальных доз необходимо применять ИДК.

V. Операционные величины дозиметрического контроля

5.1. НРБ-99/2009 и ОСПОРБ-99/2010 предписывают выражать дозы облучения персонала в единицах нормируемых величин, являющихся мерой ущерба от воздействия излучения на человека (эффективная доза, эквивалентная доза облучения органа или ткани). Эти величины не являются непосредственно измеримыми. В настоящих МУ для соблюдения указанных требований НРБ-99/2009 и ОСПОРБ-99/2010 используются операционные величины, однозначно определяемые через физические характеристики поля излучения. Результаты измерений операционных величин принимаются в качестве разумно консервативной оценки соответствующих нормируемых величин.

5.2. Операционной величиной для контроля радиационной обстановки в рабочих помещениях и на рабочих местах в целях ГДК является мощность амбиентного эквивалента дозы, *(). Рекомендуемая единица мощности амбиентного эквивалента дозы — мкЗв/ч. Значение параметра (мм), определяющего требования к приборам дозиметрического контроля, зависит от того, какую нормируемую величину определяют при проведении дозиметрического контроля. Соответствие между нормируемыми и операционными величинами, используемыми при проведении ГДК, представлено в Таблице 5.1.
Таблица 5.1. Соответствие между нормируемыми и операционными величинами при проведении ГДК

Нормируемая величина	Операционная величина: мощность амбиентного эквивалента дозы
	, мм	Условное обозначение
Мощность эквивалентной дозы внешнего облучения кожи	0,07	* (0,07)
Мощность эквивалентной дозы внешнего облучения хрусталика глаза		*(3)
Мощность эквивалентной дозы внешнего облучения на поверхности нижней части области живота женщин		*(10)
Мощность эффективной дозы внешнего облучения		*(10)

5.3. Операционной величиной для ИДК внешнего излучения является индивидуальный эквивалент дозы, . Рекомендуемая единица индивидуального эквивалента дозы — мЗв. Значение параметра , мм, определяющего требования к индивидуальному дозиметру внешнего излучения, а также положение дозиметра на теле работника, определяются тем, для определения какой нормируемой величины используется ее эквивалент. Соответствие между нормируемыми и операционными величинами, используемыми в ИДК, представлено в Таблице 5.2.
Таблица 5.2. Соответствие между нормируемыми и операционными величинами при индивидуальном дозиметрическом контроле

Нормируемая величина	Операционная величина: индивидуальный эквивалент дозы —
	Положение индивидуального дозиметра	, мм	Условное обозначение
Эквивалентная доза внешнего облучения кожи	Непосредственно на поверхности наиболее облучаемого участка кожи	0,07	(0,07)
Эквивалентная доза внешнего облучения хрусталика глаза	На лицевой части головы		(3)
Эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота женщины	На поверхности тела, в соответствующем месте		(10)
Эффективная доза внешнего облучения	На поверхности тела в оптимальных местах, определяемых в зависимости от геометрии облучения		(10)

5.4. Измерение (определение) операционных величин регламентируется в отдельных методиках выполнения измерений (далее — МВИ).

VI. Определение индивидуальных доз внешнего профессионального облучения медицинского персонала

6.1. Определение индивидуальных годовых эффективных доз является задачей интерпретации результатов измерений, выполняемых при проведении ГДК или ИДК в течение периода контроля.
Для целей контроля профессионального облучения период контроля определяется как промежуток времени:
между последовательными измерениями характеристик радиационной обстановки в рабочем помещении (на рабочих местах) при проведении ГДК; либо
между последовательными измерениями индивидуальных доз облучения работника при проведении ИДК.
Рекомендуется следующая периодичность контроля:
измерение мощностей доз на рабочих местах проводить 1 раз в год;
индивидуальный дозиметрический контроль персонала — ежеквартально;
индивидуальный дозиметрический контроль женщин в возрасте до 45 лет — ежеквартально, а в случае выявления беременности и принятия женщиной решения о сохранении беременности, женщина переводится на работу, не связанную с ИИИ, контроль прерывается, а дозиметры направляются на измерение.

6.2. Индивидуальная годовая эффективная доза облучения работника, а также индивидуальная годовая эквивалентная доза облучения органа или ткани работника равны суммам соответствующих индивидуальных доз, приписанных работнику по результатам дозиметрического контроля за периоды контроля, проводившегося в течение календарного года.

6.3. ГДК внешнего облучения заключается в определении значений годовой эффективной дозы внешнего облучения путем измерений операционных величин с помощью дозиметров внешнего излучения. В заранее установленном перечне рабочих мест персонала (Приложение 11 СанПиН 2.6.1.1192-03) контролируется такая операционная величина, как мощность амбиентного эквивалента дозы *(10).
Измерения мощности амбиентного эквивалента дозы *(10) (далее *) на рабочих местах персонала группы Б должны проводиться при стандартных значениях анодного напряжения (см. таблицу 6.1 СанПиН 2.6.1.1192-03), значении силы анодного тока не менее 2 мА и наличии дополнительных фильтров — 2 мм Al и 2 мм Cu для рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических аппаратов, соответственно. Эти измерения проводятся на уровне 1 м от пола (Приложение 11 СанПиН 2.6.1.1192-03).
По результатам измерений стандартизованное значение мощности эффективной дозы оценивают согласно выражению:

, мкЗв·с 6.1

где: * — результат измерения мощности амбиентного эквивалента дозы при включенном рентгеновском аппарате на высоте 1 м, мкЗв·с; — результат измерения мощности амбиентного эквивалента дозы при выключенном рентгеновском аппарате на высоте 1 м, мкЗв·с (фоновое значение).
Для оценки значения эффективной дозы при выполнении реального рентгенологического исследования необходимо перейти от стандартного режима с параметрами и к режиму проведения реального рентгенологического исследования с параметрами и (мА·с). Эта процедура осуществляется с использованием соотношения:

, мкЗв 6.2

Параметры реальных режимов рентгенологических исследований (значение напряжения на трубке, значение произведения анодного тока и времени проведения рентгенологического исследования, мА·с) определяют независимым путем (автоматический контроль параметров работы рентгеновского аппарата, фиксирование и запись параметров работы рентгеновского аппарата). С учетом этого, конечный результат расчета эффективной дозы внешнего облучения персонала группы Б за период контроля по данным радиационного контроля на рабочих местах определяется путем умножения значения эффективной дозы при выполнении реального рентгенологического исследования данного типа на количество рентгенологических исследований этого типа и суммированием полученных значений по всем типам рентгенологических исследований за период контроля.
Если определение реальных параметров рентгенологических исследований за период контроля невозможно, то для оценки значения годовой эффективной дозы облучения персонала группы Б допускается использование значений стандартизированной рабочей нагрузки рентгеновской аппаратуры (см. табл.6.1 СанПиН 2.6.1.1192-03). В этом случае для расчета значения годовой эффективной дозы используется соотношение:

, мкЗв·год