Куперс

Будакова Н. И., эксперт информационно-справочной системы «Аюдар Инфо»

В каких случаях трудовым законодательством предусмотрено проведение обязательных медицинских осмотров за счет средств работодателя? Каков порядок признания расходов, если для прохождения медосмотра работники направлены в другой город? Правомерен ли отказ в трудоустройстве в ситуации, когда соискатель отказался от прохождения медосмотра до момента приема на работу? Можно ли применить дисциплинарное взыскание к работнику, отказывающемуся проходить периодический медицинский осмотр?

Если работник относится к категории лиц, которые обязаны пройти обязательный медосмотр, работодатель должен организовать и оплатить проведение медицинского осмотра.

К сведению! Порядок проведения периодических осмотров установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ № 302н, Порядок, Перечень факторов, Перечень работ). Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Работодателю необходимо:

• издать приказ (распоряжение) о направлении работника на периодический медицинский осмотр. В приказе должны быть указаны место, дата, время и сроки проведения медицинского осмотра, Ф. И. О. направляемого на осмотр работника;

• вручить работнику направление на медицинский осмотр, на основании которого он должен прибыть в медицинскую организацию в установленный срок для прохождения осмотра.

Каков порядок признания расходов, если для прохождения медосмотра работники направлены в другой город? Минтруд в Письме от 22.01.2020 № 15-2/В-137 рассмотрел следующую ситуацию. Работодатель организует проведение обязательных медосмотров своих работников в соседнем субъекте РФ. При этом продолжительность медосмотра занимает от одного до двух рабочих дней. В связи с этим у организации возникли вопросы: обязательно ли оплачивать проезд работников к месту проведения медосмотра, а также проживание работников рядом с медицинским центром, можно ли оформить такие поездки как служебные командировки?

Чиновники обратили внимание на следующие нормы:

• предусмотренные ст. 213 ТК РФ медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя;

• работодатель проводит предварительные и периодические осмотры работников на основании поименных списков, разработанных исходя из контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ (п. 19 Порядка);

• работодатель самостоятельно заключает договор с медицинской организацией любой формы собственности, имеющей право на проведение предварительных и периодических осмотров, и направляет работника в данную организацию в порядке, предусмотренном Приказом № 302н;

• работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить документы, отраженные в п. 9 Порядка (п. 28 Порядка);

• по заключению, выданному по результатам проведенного медицинского осмотра, работодатель осуществляет допуск к работе лиц, выполняющих работы с вредными и (или) опасными условиями труда, а также иных категорий работников, определенных законодательством.

На время прохождения медицинского осмотра за работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ проходить такой осмотр, сохраняется средний заработок по месту работы (ст. 185 ТК РФ).

К сведению: в случае если медицинские учреждения, в которых проводятся медицинские обследования работников организации, расположены удаленно от места нахождения организации-работодателя, оплата проезда и проживания в месте проведения медицинских обследований (при условии их проведения в соответствии со ст. 213 ТК РФ и Приказом № 302н) осуществляется работодателем.

Исходя из того, что прохождение периодического медицинского осмотра является частью производственных обязанностей работника, при направлении его для прохождения медосмотра в другой город усматривается исполнение работником поручения работодателя вне места своей работы, что можно отнести к служебному командированию.

При направлении работника в служебную командировку ему гарантируются сохранение места работы (должности) и среднего заработка, а также возмещение расходов, связанных со служебной командировкой (ст. 167 ТК РФ).

В случае направления в служебную командировку работодатель обязан возмещать работнику расходы на проезд, наем жилого помещения, дополнительные расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства (суточные), иные расходы, произведенные работником с разрешения или ведома работодателя (ч. 1 ст. 168 ТК РФ). При этом порядок и размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками, работникам других работодателей определяются коллективным договором или локальным нормативным актом (например, положением о командировке), трудовым договором.

Соискатель отказался проходить медицинский осмотр до момента приема на работу…

Обязанность работника проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры (обследования) в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами, установлена в ст. 214 ТК РФ. Организация работы по проведению предварительных медицинских осмотров (обследований) работников возлагается на работодателя и осуществляется за его счет (ст. 212 ТК РФ).

Обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат (ст. 69 ТК РФ):	Лица, не достигшие 18 лет (ст. 266 ТК РФ)
	Лица, привлекаемые (ст. 213, 298, 328 ТК РФ): к тяжелым работам, работам с вредными и (или) опасными условиями труда; к работам, связанным с движением транспорта; к работам в организациях пищевой промышленности, общественного питания, лечебно-профилактических, детских учреждениях; к работам, выполняемым вахтовым методом

Согласно ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), в случаях, предусмотренных трудовым законодательством.

К сведению: если работник относится к категории лиц, для которых законодательством РФ установлено обязательное прохождение медицинского осмотра при поступлении на работу, он обязан пройти медосмотр или представить медицинскую книжку с данными о прохождении медосмотра. Отказ соискателя от прохождения обязательного медосмотра служит основанием для отказа в приеме на работу. Позиция Роструда по данному вопросу представлена на сайте онлайнинспекция.рф (онлайнинспекция.рф/questions/viewFaq/110).

Работник отказался от прохождения периодического медицинского осмотра…

Каковы действия работодателя в ситуации, когда работник отказался пройти периодический медицинский осмотр? Приведем алгоритм действий работодателя.

Шаг 1	Ознакомиться с требованиями к действиям работодателя при отказе работника пройти периодический медицинский осмотр: абзац 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ – работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний; статья 76 ТК РФ – работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, в случаях, предусмотренных законодательством; часть 2 ст. 76 ТК РФ – работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на все время до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено ТК РФ, другими федеральными законами
Шаг 2	Определить, имеются ли основания для отстранения работника от работы (недопущения к работе). Работодатель не вправе настаивать на медицинском осмотре, если работник не относится к категории лиц, которые обязаны проходить периодические медицинские осмотры. Если работник относится к категории лиц, которые обязаны пройти обязательный медицинский осмотр, работодатель должен организовать и оплатить проведение медицинского осмотра. При отказе или уклонении работника от прохождения медосмотра для законности отстранения необходимо, чтобы факт отказа или уклонения работника от прохождения осмотра был зафиксирован письменно. Например, в случае неявки работника в медицинскую организацию для прохождения медицинского осмотра с просьбой об отстранении работника от трудовой деятельности и описанием факта нарушения со стороны работника обстоятельств события непосредственным руководителем работника может быть подана докладная записка, составлен акт с подробным описанием события. Обратите внимание: при наличии установленных законодательством оснований отстранение работника от работы (недопущение к работе) является обязанностью, а не правом работодателя. Если законные основания для отстранения отсутствуют (либо документально не подтверждены), отстранение работника будет оспоримым. Отстранение имеет статус временной меры. Если причины отстранения носят неустранимый характер, оно может закончиться переводом на другую работу либо увольнением работника
Шаг 3	Издать приказ (распоряжение) об отстранении от работы (недопущении к работе) и ознакомить с ним работника. В приказе необходимо указать основание для отстранения и его срок, который целесообразно определить событием прохождения нового медицинского осмотра. Ознакомление работника с приказом должно быть подтверждено его подписью. По заявлению работника ему нужно выдать надлежащим образом заверенную копию указанного приказа (распоряжения). При отказе работника от ознакомления с приказом или его подписания составляется соответствующий акт (с указанием даты, времени и места составления акта). Работнику предлагается ознакомиться с составленным актом под расписку. В случае отказа в акте делают соответствующую отметку. Приказ прилагается к акту. На тексте самого приказа следует зафиксировать, что в связи с отказом работника от ознакомления с ним или его подписания составлен акт. Сведения о периоде отстранения от работы вносятся в табель учета рабочего времени работника. При этом законодательство не содержит требований вносить запись об отстранении в личную карточку или трудовую книжку работника. От работника следует затребовать письменные объяснения о причинах непрохождения обязательного медосмотра для возможности оценить наличие или отсутствие вины работника в непрохождении медосмотра, поскольку это повлияет на условия оплаты (неоплаты) периода отстранения и возможность привлечения работника к дисциплинарной ответственности
Шаг 4	Организовать и провести медицинский осмотр. Назначить новую дату проведения обязательного периодического медицинского осмотра работника необходимо в целях устранения причины отстранения от работы. Повторный отказ работника от прохождения обязательного медицинского осмотра после наложения дисциплинарного взыскания может стать основанием для увольнения за неоднократное неисполнение должностных обязанностей по п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ
Шаг 5	После устранения причин отстранения допустить работника к работе. Работник может быть допущен к работе только после прохождения обязательного медосмотра, в результате которого будет выдано медицинское заключение, подтверждающее отсутствие противопоказаний для работы. Необходимо издать приказ (распоряжение) о допуске работника к работе и ознакомить его с ним. В приказе нужно указать дату, когда работник обязан приступить к работе. Ознакомление работника с приказом должно быть подтверждено его подписью. По заявлению работника ему следует выдать надлежащим образом заверенную копию приказа (распоряжения). Если причина, послужившая основанием для отстранения, не устраняется или в принципе является неустранимой, нужно рассмотреть вопрос о переводе отстраненного работника на другую работу или увольнении. Приказ о допуске к работе можно не оформлять в том случае, если в ранее изданном приказе об отстранении от работы был сразу зафиксирован весь срок отстранения
Шаг 6	Рассмотреть вопрос об оплате времени отстранения от работы. В случае отстранения от работы работника, который не прошел обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему оплачивается все время отстранения от работы как простой. Согласно ст. 157 ТК РФ время простоя (ст. 72.2 ТК РФ) по вине работодателя оплачивается в размере не менее 2/3 средней заработной платы работника. Время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя. Если работник не прошел медицинский осмотр по своей вине, за период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата ему не начисляется, если иное не предусмотрено ТК РФ или другими федеральными законами. Это следует из ч. 3 ст. 76 ТК РФ. Обратите внимание: по общему правилу время отстранения не включается в стаж работы, дающий право на ежегодный основной оплачиваемый отпуск (ч. 2 ст. 121 ТК РФ), а также в период работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости

Дисциплинарное взыскание к работнику, отказывающемуся проходить периодический медосмотр

Можно ли применить дисциплинарное взыскание к работнику, отказывающемуся проходить периодический медицинский осмотр? По мнению Роструда, можно (онлайнинспекция.рф/questions/viewFaq/435): на основании ст. 214 ТК РФ работники обязаны проходить периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования) в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. Отказ от прохождения медицинского осмотра является нарушением трудовой дисциплины, поэтому работодатель вправе применить к нарушителю меры дисциплинарного взыскания, установленные в ст. 192 ТК РФ.

К сведению: если для работника прохождение периодического медицинского осмотра является обязательным, отказ от его прохождения признается нарушением трудовой дисциплины, за что к работнику можно применить дисциплинарное взыскание.

Опубликовано19 февраля 2019 в 12:02

В приказе 302н не говориться в какой срок должен пройти медосмотр гражданин, поступающий на работу.

Согласно п. 11 приказа предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов

и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников

Как правило, медосмотр можно пройти максимум за 3 рабочих дня.

В Вашем случае нужно уведомить данного работника о том, что в связи с его отсутствием более 1 месяца Вы вынуждены взять на работу другого работника. Это, в случае обращения работника в суд, поможет Вам доказать факт не выхода работника на работу.

Вправе ли работодатель требовать прохождения медосмотра в день, который является для работника выходным? Правомерно ли требование работодателя о прохождении работником периодического
медосмотра за свой счет с последующей компенсацией расходов? К какому выводу пришел ВС РФ относительно прохождения медосмотров работниками торговли? Какое заключение сделал ВС РФ в части прохождения медицинских осмотров работниками торговли, которые занимаются аналитической и административной деятельностью? Какая ответственность грозит работодателю за допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра, обязательного психиатрического освидетельствования либо при наличии у него медицинских противопоказаний?

Работники, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры для определения пригодности этих работников к выполнению поручаемой им работы и предупреждения профессиональных заболеваний (ч. 1 ст. 213 ТК РФ). В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

К сведению:

Порядок проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)» (далее – Порядок, Перечень факторов, Перечень работ).

Согласно ч. 8 ст. 213 ТК РФ предусмотренные этой статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Напомним, Правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма предусмотрено, что за счет сумм страховых взносов страхователь вправе осуществлять, в частности, расходы на проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (пп. «е» п. 3).

Для обоснования финансового обеспечения проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников страхователь представляет поименный список работников, подлежащих прохождению обязательных периодических медицинских осмотров (обследований), утвержденный страхователем в соответствии с Порядком.

Поименные списки разрабатываются в соответствии с п. 19 Порядка на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным медосмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы согласно Перечню факторов и Перечню работ.

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в предусмотренном порядке.

ФСС в Письме от 17.05.2016 № 02‑09‑14/16‑05‑8715 уточнил: решение о финансовом обеспечении проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников принимается исполнительным органом ФСС на основании представленных документов в соответствии с Правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и на основании Порядка.

К сведению:

Работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский
осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами (ч. 1 ст. 76 ТК РФ).

Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на все время до устранения обстоятельств, ставших основанием для отстранения от работы (недопущения к работе), если иное не установлено ТК РФ, другими федеральными законами (ч. 2 ст. 76 ТК РФ).

К сведению:

Согласно ч. 3 ст. 76 ТК РФ в период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется. В случае отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата труда за все время отстранения от работы как за простой.

Вправе ли работодатель требовать прохождения медосмотра в день,

Следует отметить, что нормами действующего законодательства не урегулирована ситуация, когда работник в свой выходной день направлен на медосмотр.

По мнению Роструда, высказанному на его официальном сайте, прохождение работником медицинского осмотра в день, являющийся для него в соответствии с графиком работы выходным, должно осуществляться по правилам привлечения работников к работе в выходные или нерабочие праздничные дни. Дело в том, что согласно ч. 1 ст. 113 ТК РФ работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещается, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ.

Работники привлекаются к работе в выходные и нерабочие праздничные дни с их письменного согласия в случае необходимости выполнения заранее непредвиденных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа организации в целом или ее отдельных структурных подразделений в частности, индивидуального предпринимателя (ч. 2 ст. 113 ТК РФ).

Напомним, что привлечение работников к работе в выходные и праздники без их согласия допускается в следующих случаях:

• для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;
• для предотвращения несчастных случаев, уничтожения или порчи имущества работодателя, государственного или муниципального имущества;
• для выполнения работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (при пожаре, наводнении, голоде, землетрясении, эпидемии или эпизоотии) и иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части (ч. 3 ст. 113 ТК РФ).

В других случаях привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации (ч. 5 ст. 113 ТК РФ).

К сведению:

По правилам ч. 8 ст. 113 ТК РФ привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится по письменному распоряжению работодателя.

Если работник не согласен на прохождение медицинского осмотра в выходной день, требовать от него этого работодатель не вправе. Привлечь работника к прохождению медосмотра в выходной или праздник работодатель может только с письменного согласия работника.

Вправе ли работодатель настаивать на прохождении работником медосмотра

На практике довольно распространена ситуация, когда работодатель предлагает работнику пройти периодический медицинский
осмотр за свой счет, а затем возмещает ему расходы. В случае отказа работника от прохождения медосмотра на таких условиях работодатель не допускает его к работе. Правомерны ли действия работодателя?

Как уже было отмечено, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр.

Что касается прохождения периодический медосмотров за счет работника с последующей компенсацией расходов, надо иметь в виду следующее.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение таких осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (п. 4 Порядка).

Следует отметить, что отсутствие договора об оказании услуг по проведению предварительных (периодический) медосмотров работников, заключаемого работодателем и медучреждением, не является нарушением действующего законодательства. При этом работодатель должен исполнить обязанность по организации проведения обязательных медицинских осмотров без заключения каких‑либо договоров с медицинской организацией. В таких случаях работодатель обычно выдает работнику направление на обязательный медицинский осмотр, а после его прохождения возмещает ему произведенные расходы.

Следует отметить, что Минфин придерживается иного мнения по данному вопросу. В Письме от 08.02.2018 № 03‑15‑06/7527 ведомство рассмотрело вопрос об обложении НДФЛ и взносами доходов работников организации пищевой промышленности в виде сумм оплаты прохождения ими обязательных медосмотров.

Чиновники указали на неправомерность популярной среди работодателей практики, при которой работники проходят данные
медосмотры за свой счет, а затем получают от работодателя компенсацию соответствующих расходов.

Как отмечено в письме, предусмотренные ст. 213 ТК РФ медицинские осмотры (обследования) осуществляются за счет средств работодателя, оплата предварительных медицинских осмотров работников за счет их собственных средств с последующим возмещением таких расходов работодателем законодательством не установлена.

Хотя ТК РФ не конкретизирует, каким именно образом работодатель должен оплатить работникам прохождение медицинских осмотров, по смыслу п. 23, 25, 26, 42, 44 Порядка для целей проведения периодический медосмотров работников предполагается непосредственное взаимодействие между работодателем и медицинской организацией. Фактически исполнение содержащихся в данных нормах требований без установления договорных отношений между указанными сторонами невозможно.

Таким образом, работодатель, направляющий своих работников на медосмотры, обязан оплачивать соответствующие услуги медицинской организации самостоятельно в рамках договора с ней. Следовательно, ситуация, при которой договор с медицинской организацией на проведение обязательных медицинских осмотров работодатель не заключает, а лишь компенсирует расходы работников, которые самостоятельно оплачивают медицинские услуги в рамках проведения медосмотров, может расцениваться как нарушающая требования законодательства об охране труда и работодатель может быть привлечен к административной ответственности. В частности, к такому выводу пришли арбитры в Постановлении Октябрьского районного суда г. Самары Самарской области от 13.05.2015 № 12‑232/2015.

К какому выводу пришел ВС РФ относительно прохождения медосмотров

Верховный суд в Постановлении от 06.12.2017 № 34‑АД17-5 признал, что отправлять на медосмотры нужно всех работников организаций, и подтвердил правомерность наложения на работодателя штрафа в размере 120 000 руб. за допуск к работе лиц, не прошедших медосмотр.

Согласно материалам дела организация специализировалась на оптовой торговле машинами, оборудованием и принадлежностями к ним. В свое оправдание она привела доводы о том, что допущенные к работе без медицинский осмотр работников сотрудники занимались не реализацией продукции, а лишь аналитической и административной деятельностью.

Отказав организации, суд учел следующее:

согласно п. 1 ст. 34 Федерального закона № 52‑ФЗ работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний;

в силу п. 4 ст. 34 Федерального закона № 52‑ФЗ работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе;

на основании ч. 2 ст. 213 ТК РФ работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

в соответствии с п. 15 Перечня работ обязательные медицинские осмотры проводятся в отношении работников, занятых на работах в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.

Итак, проанализировав вышеназванные нормы, ВС РФ отметил, что в Перечне работ речь идет о труде во всех организациях торговли. Ни конкретные ее виды, ни реализуемая продукция в данном документе не указаны. При этом суд учел, что есть специальные противопоказания для тех, кто изготавливает и реализует пищевую продукцию. В остальной части правила касаются всех без исключения работников торговли.

К сведению:

Роспотребнадзор придерживался иного мнения: проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, наличие личных медицинских книжек предусмотрены для работников, занятых на работах, которые связаны с хранением, перевозкой (транспортированием) и реализацией пищевой продукции и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с продовольственным (пищевым) сырьем и (или) пищевой продукцией (Ответы на вопросы, полученные до и во время проведения 25 мая 2017 года публичных обсуждений результатов правоприменительной практики Роспотребнадзора (вопрос 52), документ размещен на сайте http://rospotrebnadzor.ru 31.07.2017).

Каков порядок проведения обязательных медосмотров в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены)?

Для отдельных категорий работников может быть установлено требование о прохождении обязательного медицинского осмотра в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены).

Необходимость прохождения таких осмотров может предусматриваться Трудовым кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ (ч. 3 ст. 213 ТК РФ).

К числу работников, которые должны проходить такие медосмотры, относятся, в частности, следующие.

Категория работников	Нормативные акты
Водители транспортных средств, в частности, служебных легковых автомобилей	Часть 3 ст. 213 ТК РФ, абз. 3, 4 п. 3 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196‑ФЗ, Приказ Минздрава РФ от 15.12.2014 № 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»
Работники, непосредственно занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики	Абзац 1 п. 3 ст. 28 Федерального закона от 26.03.2003 № 35‑ФЗ, Порядок проведения осмотров, утвержденный Приказом Минэнерго РФ от 31.08.2011 № 390 (в соответствии с абз. 2 п. 3 ст. 28 Федерального закона № 35‑ФЗ и на основании положений абз. 1 п. 1, пп. 4.2.15 п. 4 Положения о министерстве энергетики РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 28.05.2008 № 400)
Работники железнодорожного транспорта, которые осуществляют деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и перечень профессий которых определяет федеральный орган исполнительной власти в области железнодорожного транспорта	Абзац 3 п. 3 ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17‑ФЗ, Порядок проведения осмотров, утвержденный Приказом Минтранса РФ от 16.07.2010 № 154 (в соответствии с абз. 3 п. 3 ст. 25 Федерального закона № 17‑ФЗ и на основании положений абз. 1 п. 1, пп. 5.2.55 п. 5 Положения о Минтрансе РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.07.2004 № 395)
Члены экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеры управления воздушным движением	Пункты 1, 1.10 приложения 14 к Федеральным авиационным правилам «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации» (ФАП МО ГА-2002), утвержденным Приказом Минтранса РФ от 22.04.2002 № 50
Работники, занятые на подземных работах	Часть 5 ст. 330.3 ТК РФ, п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 № 608, Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, который в части правил проведения предсменных и послесменных медосмотров распространяется, в частности, на работников, занятых на подземных работах, утвержденный Приказом Минздрава РФ № 835н

Как учитывается время на обязательное прохождение медосмотров в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены)? Согласно ч. 3 ст. 213 ТК РФ время, затраченное на осмотры, включается в рабочее время.

Например, рабочий день сотрудника составляет восемь часов: с 8.00 до 17.00 (включая часовой обеденный перерыв). Должность предусматривает ежедневный медицинский осмотр работников в начале смены. Следовательно, осмотр может начаться в 8.00 и независимо от его продолжительности (10, 20 или 35 минут) работник должен закончить смену в 17.00.

Какова ответственность работодателя за допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра?

Допуск к исполнению трудовых обязанностей работника, который не прошел в установленном порядке обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр, обязательный медицинский осмотр в начале рабочего дня (смены), обязательное психиатрическое освидетельствование или имеет медицинские противопоказания, может повлечь административное наказание по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде наложения штрафа:

• на должностных лиц и ИП – в размере от 15 000 до 25 000 руб.;
• на юридических лиц – в размере от 110 000 до 130 000 руб.

Работодатели также могут быть привлечены к административной ответственности по ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ, если в нарушение государственных нормативных требований охраны труда они не организовали проведение иных предусмотренных законом медосмотров (например, обязательного послерейсового медосмотра водителя, который занят перевозкой пассажиров).

В случае повторного совершения аналогичных правонарушений указанные лица могут быть привлечены к административной ответственности по ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ.

* * *

Перечислим основные моменты, обозначенные в статье:

• обязательные медицинские осмотры осуществляются за счет средств работодателя. При этом можно обратиться в ФСС за финансовым обеспечением проведения таких осмотров;
• работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр;
• если работник не согласен на прохождение медицинского осмотра в выходной день, требовать от него этого работодатель не вправе. Привлечь его к прохождение медосмотра в выходной или праздник работодатель может только с письменного согласия работника;
• не является нарушением законодательства отсутствие договора об оказании услуг по проведению предварительных (периодических) медосмотров работников, заключаемого работодателем и мед­учреждением. Работодатель может выдать работнику направление на обязательный медицинский осмотр, а после его прохождения возместить ему произведенные расходы. Вместе с тем, учитывая позицию Минфина и судебную практику, лучше организовать проведение медосмотров путем оформления договорных отношений с медучреждением;
• по мнению ВС РФ, проходить ежегодные обязательные медо­смотры должны все сотрудники, работающие на предприятиях торговли. При этом не имеет значение, чем торгует фирма: пищевыми продуктами или непищевыми товарами;
• если для отдельных категорий работников установлено требование о прохождении обязательного медицинского осмотра в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены), время, затраченное на такой осмотр, включается в рабочее время;
• за несоблюдение требований по проведению обязательных
  медосмотров работодатель и его должностные лица могут быть
  привлечены к административной ответственности. В частности,
  допуск к работе сотрудника, не прошедшего медосмотр, если законодательством установлена обязанность его прохождения, грозит штрафом в размере до 130 000 руб.

Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утв. Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н (действуют в редакции от 31.10.2017).

52‑ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Оплата труда: бухгалтерский учет и налогообложение, №4, 2018 год

Здоровые люди обычно не торопятся к врачам, а о медосмотрах вспоминают, когда приходит время делать водительскую справку или устраиваться на работу. The Village узнал, почему плановая диспансеризация обязательна и как пройти ее в поликлинике по месту жительства, чтобы сэкономить на услугах платного медцентра.

Иван Зновец главный врач УЗ «9-я городская поликлиника»

Почему нужно обследоваться, даже если ничего не беспокоит

Диспансеризация нужна, чтобы вовремя выявлять заболевания и наблюдать состояние пациента в динамике. Есть такие случаи, когда проблемы обнаруживаются на фоне абсолютного благополучия. Например, человек пришел в поликлинику за справкой, а общий анализ крови выявил нарушения. Пациента направили на УЗИ и нашли онкозаболевание. А чувствовал он себя хорошо.

На основе карты диспансерного наблюдения врач составляет для пациента индивидуальный план, где указан перечень и даты последних исследований. Человек получает план на руки и расписывается в нем. В этом есть позитивный психологический момент: пациент сам несет ответственность за свое здоровье. Может рассчитать, когда нужно прийти на следующий осмотр, у него есть конкретный маршрут.

Данные диспансеризации не старше полугода подходят для водительской комиссии или справки для трудоустройства. Проходить медосмотр заново не нужно.

Чтобы обследоваться максимально быстро, лучше не попадать в периоды подъема острых респираторных заболеваний — в основном это зима и ранняя весна. Вполне реально уложиться в один день: если рано утром прийти в доврачебный кабинет, то прямо оттуда можно пойти в лабораторию и сдать анализы. В тот же день стоит пройти флюорографическое исследование — и на следующее утро узнать результаты.

Что включает в себя медосмотр

Диспансерный медицинский осмотр — это комплекс услуг, в который входит осмотр специалистом и необходимый перечень исследований. Объем процедур зависит от возраста и состояния здоровья пациента.

18–39 лет

Измерение роста и веса для вычисления индекса массы тела

Измерение артериального давления

Проверка зрения

Общий анализ крови

Анализ крови на определение уровня глюкозы

Анализ мочи

Электрокардиография

Флюорография

Осмотр гинеколога (для женщин)

40 лет и старше

Измерение роста и веса для вычисления индекса массы тела

Измерение артериального давления

Проверка зрения

Общий анализ крови

Анализ крови на определение уровня глюкозы

Анализ крови на определение уровня холестерина

Анализ мочи

Тест на скрытую кровь

Электрокардиография

Флюорография

Осмотр гинеколога (для женщин)

Исследование предстательной железы (для мужчин)

Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний по таблице SCORE

Здоровым и относительно здоровым людям достаточно проходить медосмотр один раз в два года. Остальным перечень исследований и их периодичность определяет врач.

Порядок действий

Прийти в поликлинику и обратиться в окно справки. Вас направят к участковому терапевту, в кабинет помощника врача или в доврачебный кабинет.

Прийти на прием. Там вам измерят давление, уточнят рост и вес, вычислят индекс массы тела и проверят зрение (если с ним нет проблем и не нужна отдельная консультация офтальмолога). Врач или медсестра выпишут направления на анализы и исследования.

Уточнить время работы всех нужных кабинетов и составить график их посещения.

Пройти все назначенные обследования и процедуры.

Снова прийти на прием к терапевту, помощнику врача или в доврачебный кабинет, чтобы узнать результаты и получить заключение о состоянии здоровья.

Если медосмотр не выявит проблем, вам дадут рекомендации по здоровому образу жизни, вручат индивидуальный план и при необходимости сделают выписку из амбулаторной карты. Если обнаружатся отклонения, врач направит вас к профильным специалистам и назначит дополнительные исследования.

Татьяна

прошла плановый медосмотр в июне 2017 года

Талончик ко времени не страхует от «я на минутку» и «только спросить»

В поликлинику я пришла к восьми, но перед доврачебным кабинетом уже собралось 12 человек. Прием шел дико медленно — пришлось просидеть в очереди два с половиной часа. Я успела прочитать все новости, раз двадцать пролистать ленту фейсбука и психануть от бессмысленной траты времени. Наконец попала внутрь, где медсестра измерила давление, спросила про рост и вес, проверила зрение и выписала направления.

Лаборатория работает до 10:00 — сдача анализов автоматом перенеслась на завтра. Зато успела на часы работы ЭКГ и смотрового. Вышла из поликлиники около полудня, чтобы еще раз вернуться во второй половине дня на флюорографию.

На следующее утро пришла в лабораторию. На сдачу крови есть электронная очередь — это плюс. Но прикасаться к экрану терминала очень неприятно: он выглядит заляпанным и мутным. Пациенты достают из пакетов свои банки с анализами и по пути к столу тыкают пальцами в стекло, чтобы взять квиток.

Спустя сутки я окончательно прошла этот квест — получила результаты обследований в доврачебном кабинете.

Вывод: для медосмотра нужен как минимум целый рабочий день. Если не повезет с графиком работы кабинетов, в следующие день-два тоже придется ходить в поликлинику. Лучше заранее настроиться медитативно: ожидание может растянуться на часы, и талончик ко времени или с номером электронной очереди не страхует от «я на минутку» и «только спросить».

Сколько можно сэкономить

Аналогичный комплекс услуг (флюорография, ЭКГ, анализы мочи и крови, прием гинеколога + мазок на флору, прием терапевта) в платных медицинских центрах стоит от 77 рублей. Время прохождения — один–два дня, прием специалистов и обследования — по записи. Многие центры ведут прием в выходные.

Обложка: кадр из фильма «Пролетая над гнездом кукушки»

Плановый медицинский осмотр каждый водитель должен проходить раз в три года, а начиная с 60 лет – ежегодно. Всего нужно обойти пять специалистов: хирурга, терапевта, невропатолога, лора и окулиста. Для оформления медицинской справки нужно иметь при себе паспорт и фотографию формата водительского удостоверения (3х4).

Пройти медкомиссию можно в обычной поликлинике, и не обязательно по месту жительства – удобно, например, если поликлиника находится рядом с работой. Другой вариант – специализированная медкомиссия в центре Иркутска.

Медосмотр в поликлиниках имеет свои особенности. Лучше всего проходить его с утра, когда большинство специалистов на местах. Где-то прием осуществляется в порядке живой очереди, где-то требуют чередования, но обычно водителей пропускают без очереди. Бывает, что из-за особенностей графика работы врачей за один день получить справку проблематично – к этому нужно быть готовым. Иногда может уйти два-три дня.

Существует специализированная комиссия при медсанчасти ГУВД, где проводятся профосмотры, и не только для водителей. Работает она полный рабочий день с получасовым перерывом на обед, и здесь принимают даже в субботу (понедельник – выходной).

Несмотря на то, что «водительский медицинский осмотр» – услуга платная, сертифицированная и предусматривающая узкий набор специалистов (указанные выше пять врачей), некоторые учреждения устанавливают дополнительные требования. Например, в некоторых поликлиниках от водителей требуют сдачи анализов, предоставления флюорографии не более чем годичной давности (если нет – придется пройти). Также невролог может потребовать военный билет или справку из психдиспансера от психиатра и нарколога. В последнее время это правило распространилось в большинстве учреждений. Формально это объясняется тем, что все больше становится неадекватных водителей за рулем.

Напомним еще раз, что водительский медосмотр – услуга платная и, как видно из таблицы, стоимость его в разных учреждениях значительно отличается.