Куперс

УТВЕРЖДАЮ:

________________________

________________________

________________________

________________//

«____» ____________ 20__ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Главного врача медицинской организации

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность главного врача медицинской организации (далее — Медицинская организация).

1.2. Главный врач медицинской организации назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя вышестоящей медицинской организации.

1.3. Главный врач медицинской организации относится к категории руководителей и подчиняется непосредственно медицинской организации.

1.4. На должность главного врача медицинской организации назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» или высшее профессиональное (экономическое, юридическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении, стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

1.5. Главный врач медицинской организации в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• настоящей должностной инструкцией.

1.6. Главный врач медицинской организации должен знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения;
• системы управления и организацию труда в здравоохранении;
• статистику состояния здоровья населения;
• критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;
• организацию медико-социальной экспертизы;
• организацию социальной и медицинской реабилитации больных;
• медицинскую этику;
• психологию профессионального общения;
• основы трудового законодательства;
• основы менеджмента;
• порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров;
• основы страховой медицины;
• правила по охране труда и пожарной безопасности;
• основы медицины катастроф.

1.7. В период временного отсутствия главного врача медицинской организации его обязанности возлагаются на .

2. Должностные обязанности

Главный врач медицинской организации осуществляет следующие трудовые функции:

2.1. Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации.

2.2. Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению.

2.3. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации.

2.4. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы.

2.5. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации.

2.6. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору.

2.7. Обеспечивает работникам своевременную и в полном объеме выплату заработной платы.

2.8. Совершенствует организационно-управленческую структуру, планирование и прогнозирование деятельности, формы и методы работы организации, осуществляет подбор кадров, их расстановку и использование в соответствии с квалификацией.

2.9. Организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.10. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками организации своих должностных обязанностей.

2.11. Обеспечивает и контролирует выполнение правил внутреннего трудового распорядка, по охране труда и пожарной безопасности при эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

2.12. Представляет организацию в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах, на международных мероприятиях, в государственных и общественных организациях по вопросам в сфере здравоохранения, предварительно согласованным с вышестоящим органом, в ведении которого находится данная организация.

2.13. Осуществляет взаимодействие с органами местного самоуправления, службами гражданской обороны, медицины катастроф, территориальными органами внутренних дел и другими оперативными службами.

2.14. Принимает участие в конференциях, семинарах, выставках.

2.15. Обеспечивает проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В случае служебной необходимости главный врач медицинской организации может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном законодательством.

3. Права

Главный врач медицинской организации имеет право:

3.1. Давать подчиненным ему сотрудникам и службам (подразделениям) поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение плановых заданий и работу, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами (подразделениями).

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности главного врача медицинской организации, подчиненных ему служб (подразделений).

3.4. Вступать во взаимоотношения с подразделениями сторонних учреждений и организаций для решения оперативных вопросов производственной деятельности, входящей в компетенцию главного врача медицинской организации.

3.5. Представлять интересы организации в сторонних организациях по вопросам, связанным с его профессиональной деятельностью.

4. Ответственность

Главный врач медицинской организации несет ответственность за:

4.1. Не обеспечение выполнения своих функциональных обязанностей, а также работу подчиненных ему служб (подразделений) организации по вопросам, входящим в обязанности отдела.

4.2. Недостоверную информацию о состоянии выполнения планов работ отделом, подчиненных служб (подразделений).

4.3. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности организации и ее работникам.

4.4. Не обеспечение соблюдения трудовой и исполнительской дисциплины работниками подчиненных служб (подразделений) организации.

5. Условия работы

5.1. Режим работы главного врача медицинской организации определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в организации.

5.2. В связи с производственной необходимостью главный врач медицинской организации может выезжать в служебные командировки (в том числе местного значения).

5.3. Для решения оперативных вопросов по обеспечению производственной деятельности главному врачу медицинской организации может выделяться служебный автотранспорт.

6. Право подписи

6.1. Главному врачу медицинской организации для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен _______/____________/ «____» ________ 20__ г.

(подпись)

Примечание: Наименование должности «Главный врач» может применяться только при наличии у руководителя медицинской организации высшего профессионального (медицинского) образования.

Должностная инструкция главного врача стоматологической клиники/мед. центра

ООО «Стоматологическая Клиника»

УТВЕРЖДАЮ Генеральный Директор ООО «Стоматологическая Клиника»____________ ___________________»___» _____________ 200___г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Главный врач стоматологии

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность главного врача Стоматологической Клиники.

1.2. Главный врач назначается на должность и освобождается от должности приказом Генерального директора предприятия.

1.3. Главный врач Стоматологической Клиники подчиняется непосредственно Генеральному Директору.

1.4. На должность главного врача назначается лицо, имеющее высшее профессиональное медицинское образование и специализацию, опыт работы в стоматологии.

1.5. Главный врач должен знать:

— направления и перспективы развития стоматологии,

— основы организации труда и управления;

— корпоративные стандарты работы стоматологической клиники ( подробнее…)

1.6. Главный врач должен уметь профессионально общаться с пациентами и коллегами (убеждать, побуждать, добиваться целей) см. Стандарт «Ведение врачебного приема»:

* осуществлять лаконичное, ненавязчивое воздействие на пациента, стимулирующее его позитивное впечатление о приеме, намерение впредь обращаться за помощью и советовать это другим;

* применять эффективные алгоритмы обсуждения и согласования плана, объема, этапов, стоимости лечения, разъяснения гарантий, пояснений, касающихся сохранения результатов лечения и индивидуальных мер профилактики;

* использовать приемы убеждения и внушения в целях достижения эффекта содружества в процессе лечения и профилактики, предупреждения ошибок в уходе за зубами, нахождения взаимопонимания при согласовании плана лечения и его стоимости;

* использовать вербальные и невербальные средства в целях релаксации пациента в ходе лечения, снятия напряженности, тревожности, преодоления мнительности и иных деструктивных состояний;

* разъяснять гарантии с учетом психологии восприятия и ожиданий пациента;

* осуществлять экспресс-диагностику индивидуально-личностных свойств пациента в целях определения адекватных средств воздействия;

* эффективно, тактично и с чувством достоинства осуществлять свое участие в продаже услуг.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Главный врач Клиники:

2.1. Планирует, организует, координирует и направляет ежедневную ритмичную работу Клиники в соответствии с миссией и ценностями в Компании.

2.2. Осуществляет лечебно-диагностическую и консультативную помощь пациентам и коллегам в соответствии с современными требованиями.

2.3. на втором уровне.

2.4. Обеспечивает врача-эксперта по контролю качества амбулаторными картами пациентов ежемесячно в количестве не менее 50% от их общего числа.

2.5. Организует совещания в Клинике по лечебным и вопросам.

2.6. Обеспечивает соблюдение ценностей Компании сотрудниками Клиники.

2.7. Организует внедрение новых технологий, осуществляет контроль за обучением на должности, техническим уровнем работников, оказывает помощь сотрудникам в сложных процессах (стажерам, молодым специалистам с испытательным сроком).

2.8. Контролирует, анализирует качество работ подчиненных, выявляет нарушения, и отклонения от норм, проводит «работу над ошибками».

2.9. Взаимодействует с Директором по ДМС в вопросах обслуживания страховых пациентов.

1. Осуществляет контроль медицинской документации.

2.11. Организует работу с персоналом по продвижению услуг Клиники и обучению сотрудников специфике страховых пациентов.

2.12. Контролирует соблюдение порядка работы в Клинике, производственной дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка.

2.13. Обеспечивает обучение и участие всех сотрудников во внутренних конференциях.

2.14. Проводит работу в отделении в соответствии с корпоративной культурой, ( см. Положение о корпоративной культуре) соблюдением норм этики и принципов деонтологии.

2.15. Предоставляет отчет о работе Клиники с детальным анализом лечебно-профилактической деятельности (анализ ошибок, представление Управляющему клиники).

2.16. Контролирует своевременность и полноту поступление информации, необходимой для деятельности Клиники и своевременность передачи информации. Немедленно информирует управляющего Клиникой обо всех происшествиях с пациентами или сотрудниками (неотложные состояния, несчастные случаи, жалобы, халатные действия персонала) и принятых мерах.

2.17. Создает и поддерживает благоприятную психологическую атмосферу во взаимоотношениях с пациентами и коллегами в Клинике.

2.18 . Своевременно принимает решение по помощи врачу в работе с пациентами:

* ежедневно анализирует: медицинские карты принятых за смену пациентов, их планы лечения и снимки;

* ежедневно принимает доклад от подчиненных врачей по проведенному приему пациентов в смену, с предоставлением плана лечения, снимков, медицинской карты, индивидуальных особенностей и характера пациента;

* ежедневно помогает врачам в презентации планов лечения пациентам.

2.18. Раз в неделю подает отчет по форме: список пациентов пофамильно, из них:

* первичных,

* продолжающих терапевтическое лечение,

* санированных,

* требующих имплантации,

* ортодонтического лечения,

* протезирования во фронтальном отделе,

* гигиены,

* пародонтологического лечения.

1. ПРАВА

Главный врач Клиники имеет право:

3.1.Давать подчиненным ему сотрудникам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение плановых заданий и работу, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами.

1. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Главный врач несет ответственность за:

4.1. качественную, бесперебойную работу Клиники;

4.2. отсутствие рекламаций со стороны клиентов, связанных с качеством лечения и оказанием сервисных услуг;

4.3. результаты и эффективность производственной деятельности Клиники (удержание первичных пациентов, анализ степени законченности лечения и передача пациента в другие отделения);

4.4. выполнение своих функциональных обязанностей, а также работу подчиненных ему служб по вопросам производственной деятельности;

4.5. достоверную информацию о состоянии выполнения планов работ подчиненных;

4.6. своевременное доведение до сотрудников Клиники приказов, распоряжений и поручений Управляющего клиники, Генерального директора;

4.7. соблюдения трудовой и исполнительской дисциплины работниками, находящимися в подчинении;

4.8. за должную подготовку персонала, анализ работы подчиненных;

4.9. увеличение объемов оказанных услуг Клиники.

4.10. полноту и правильность заполнения первичной медицинской документации.

4.11. информирование и знание сотрудников работы со страховыми пациентами, страховыми программами, медицинских диагнозов.

Лист ознакомления с должностной инструкцией

Главный врач

Должностная инструкция врача-терапевта

Утверждаю М. П.

Должностная инструкция врача-терапевта

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Врач-терапевт относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется .

1.2. На должность врача-терапевта принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия», без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Врач-терапевт должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней);

— принципы организации терапевтической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

— вопросы связи заболевания с профессией;

— иметь представление об основаниях для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной);

— основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

— основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс;

— возможные типы их нарушений и принципы лечения;

— систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии;

— клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;

— основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;

— основы иммунобиологии и реактивности организма;

— организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;

— основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

— организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации;

— основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;

— противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

— вопросы медико-социальной экспертизы при внутренних болезнях;

— вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными;

— вопросы профилактики;

— формы и методы санитарно-просветительной работы;

— принципы организации медицинской службы гражданской обороны.

2. Должностные обязанности

Врач-терапевт:

2.1. Получает информацию о заболевании.

2.2. Применяет объективные методы обследования больного.

2.3. Выявляет общие и специфические признаки заболевания.

2.4. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.5. Определяет показания для госпитализации и организует ее.

2.6. Проводит дифференциальную диагностику.

2.7. Обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больного.

2.8. Определяет степень нарушения гомеостаза и выполняет все мероприятия по его нормализации.

2.9. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.10. Выявляет факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

2.11. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска.

2.12. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

2.13. Проводит необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.

2.14. Проводит диспансеризацию здоровых и больных.

2.15. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

2.16. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

2.17. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического режима, оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.18. Систематически повышает свою квалификацию.

2.19. .

3. Права

Врач-терапевт имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.

3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. .

4. Ответственность

Врач-терапевт несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА ТЕРАПЕВТА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Основной задачей врача-терапевта (специалиста) лечебно-диагностического отделения является прием и обследование терапевтических больных, постановка диагноза, определение реабилитационной задачи и назначение лечения и обследования с учетом основного, сопутствующего диагнозов и осложнений, контроль за выполнением назначений и течением лечебного процесса; оказание методической и консультативной помощи врачам других специальностей по лечению больных имеющихся терапевтическую патологию.

1.2. Врач-терапевт принимается на работу и освобождается от должности директором предприятия по согласованию с главным врачом санатория и заведующим ЛДО.

1.3. Врач-терапевт непосредственно подчиняется заведующему ЛДО.

1.4. На должность врача-терапевта назначается врач, прошедший интернатуру по терапии.

1.5. В случае временного отсутствия, (во время болезни, командировки, во время отпуска) его обязанности исполняет другой врач-терапевт, назначенный в установленном порядке.

1.6. Врач-терапевт руководит работой среднего, младшего медицинского и обслуживающего персонала.

1.7. Врач-терапевт в своей работе руководствуется настоящей должностной инструкцией, приказами директора, распоряжениями заведующего ЛДО и главного врача санатория, законодательными и нормативно-правовыми актами, методическими материалами и инструкциями, правилами оформления медицинской документации.

1.8. Должностная инструкция составлена на основании нормативно-правовых документов: Национального классификатора Украины ГК 003:2010; справочника квалификационных характеристик профессий работников (выпуск 1 «Профессии работников, являющиеся общими для всех видов экономической деятельности», выпуск 78 ДКХП «Охорона здоров’я»); КЗоТ Украины.

2. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

2.1. Врач-терапевт (специалист) лечебно-диагностического отделения должен иметь полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», по специальности «Лечебное дело». Последипломная специализация по специальности «терапия» (интернатура, курсы специализации). Повышение квалификации (курсы усовершенствования, стажировка, предаттестационные циклы). Наличие сертификата врача-специалиста по терапии без стажа работы по специальности. Согласно требованиям специальности врач-терапевт (специалист) лечебно-диагностического отделения должен знать и уметь:

2.1.1. Общие знания:

— основы законодательства об охране здоровья и другие директивные документы, которые определяют деятельность органов и учреждений охраны здоровья;

— общие вопросы организации терапевтической помощи в стране;

— организацию работы врачебно-поликлинических учреждений;

— организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению;

— основные вопросы нормальной и патологической анатомии и физиологии;

— основы водно-электролитного обмена;

— систему кровотворения и гомеостазу;

— основы фармакотерапии;

— основы иммунологии;

— основы врачебного контроля, ЛТЭ;

— организацию диспансерного наблюдения;

— противоэпидемиологические мероприятия при возникновении очага инфекции;

— принципы диетотерапии, физиотерапии и лечебной физкультуры;

— показания и противопоказания санаторно-курортного лечения;

— формы и методы санитарно-просветительной работы;

— принципы организации МСЦО;

— принимает активную участь в распространении медицинских знаний среди населения;

— уметь обобщать научно-практическую литературу;

— знать современную литературу по специальности.

2.1.2. Общие навыки:

— оценить тяжесть состояния больного;

— применять объективные методы обследования;

— определять необходимость проведения специальных методов обследования;

— определять показания к госпитализации и организовать ее;

— установить клинический диагноз, план и тактику ведения больного;

— оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством об охране здоровья.

Кроме этого он должен знать и уметь:

— заболевания сердечно-сосудистой системы;

— заболевания органов дыхания;

— патологию органов пищеварения;

— патологию мочевыделительных органов;

— патологию системы кровотворения;

— патологию эндокринной системы;

— ревматические заболевания;

— инфекционные заболевания;

— профессиональные заболевания;

— острые хирургические заболевания;

— заболевания внутренних органов при беременности;

— оценить результаты лабораторных методов исследования крови, мочи и других жидкостей;

— оценить данные рентгенологического обследования;

— ЭКГ, ФКГ, обследования;

— функциональные исследования.

Манипуляции:

— искусственное дыхание;

— массаж сердца;

— трахеотомию;

— определение группы крови и ее принадлежности;

— катетеризация мочевого пузыря;

— пункция брюшной и плевральной полости;

— регистрация ЭКГ.

2.1.3. Наряду с выше изложенным должен:

— проводить анализ качественных показателей работы отделения, а также причин имеющихся недостатков в работе;

— уметь решать сложные диагностические вопросы и разрабатывать соответствующие современным требованиям программы лечения больных;

— знать в совершенстве современные направления развития медицины, дискуссионные вопросы;

— знать современную классификацию болезней внутренний органов, которая предусмотрена ВООЗ и соответствующими отечественными съездами, конференциями;

— уметь анализировать данные современных методов исследования (ультразвуковых, рентгенологических, иммунологический и др.);

— организовать консультации соответствующих специалистов;

— определить трудоспособность больного и степень ее утраты;

— организовать и осуществить комплекс мероприятий по обеспечению профилактических прививок взрослого населения;

— знать основы реабилитации и проводить соответствующие консультации больных.

— сроки, время и место проведения занятий по деловой квалификации, ООИ, ГО, санитарных дней, санитарных часов, собраний и др. общественных мероприятий;

— порядок составления и сроки предоставления установленной отчетности;

— порядок оформления документации по обследованию больных;

— необходимый минимум по охране труда, пожарной безопасности, электробезопасности и производственной санитарии;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— коллективный договор;

— основы трудового законодательства;

— должностную инструкцию.

3.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

3.1. Участком работы врача-терапевта (специалиста) лечебно-диагностического отделения является прием и обследование больных, постановка диагноза, определение реабилитационной задачи и назначение лечения с учетом основного, сопутствующего диагнозов и осложнений, контроль за выполнением назначений и течением лечебного процесса; оказание методической и консультативной помощи врачам других специальностей по лечению больных имеющихся терапевтическую патологию.

3.2. Врач-терапевт ( специалист) лечебно-диагностического отделения обязан:

3.2.1.Своевременно и качественно выполнять возложенные на него функции в соответствии с требованиями действующего законодательства, нормативных актов, положений, инструкций и приказов администрации.

3.2.2.Выполнять ежедневные задания, полученные от заведующего лечебно-диагностическим отделением.

3.2.3.Перед началом работы одевать спецодежду.

3.2.4.Осуществлять прием больных.

3.2.5.Определять показания к применению специальных объективных методов исследования и назначения лечения. Проводить лечебные манипуляции.

3.2.6.Осуществлять контроль за планом обследования и лечения, режимом питания, движения и отдыха.

3.2.7.Оказывать необходимую медицинскую помощь при возникновении бальнеореакции и других неотложных состояниях.

3.2.8.Вести необходимую и принятую в санатории медицинскую документацию.

3.2.9.Принимать участие в работе по санитарному просвещению больных.

3.2.10.Осваивать и внедрять новые медицинские методики и принимать участие в научно-практической работе.

3.2.11.Принимать участие в повышении квалификации среднего и младшего медицинского персонала санатория.

4.ПРАВА

4.1 Врач-терапевт (специалист) лечебно-диагностического отделения имеет право:

4.1.1.Вносить предложения руководству по вопросам, связанным с его деятельностью и касающихся организации и условий его труда.

4.1.2.Требовать от руководства обеспечения всеми необходимыми материалами и инвентарем для выполнения своих обязанностей.

4.1.3.Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4.1.4.Потребовать и проконтролировать исполнения своих обязанностей средним, младшим медицинским и обслуживающим персоналом кабинета.

4.1.5.Соблюдая медицинскую деонтологию, потребовать от больных соблюдения санаторно-курортного режима.

4.1.6.Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к его деятельности.

4.1.7.Принимать решения в пределах своей компетенции.

4.1.8.Требовать от заведующего лечебно-диагностическим отделением создания безопасных и безвредных условий труда; обеспечения необходимыми материалами и инвентарем для выполнения своих обязанностей.

4.1.9.Отказаться от выполнения работы без проведения с ним учебы (инструктажа) по охране труда, а также если имеется угроза его здоровью или жизни.

4.1.10. Повышать свою квалификацию в сроки, установленные Министерством здравоохранения Украины.

4.1.11. Вносить предложения главному врачу предприятия, связанные с совершенствованием системы ГЗ.

5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ (СВЯЗИ) ПО ДОЛЖНОСТИ

6.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

7. ОЦЕНКА РАБОТЫ

7.1. Работа врача-терапевта (специалиста) оценивается:

7.1.1.В процессе повседневной деятельности заведующим ЛДО.

7.1.2.Аттестационной комиссией – по итогам работы за оценочный период.

7.2. Основными критериями оценки труда являются полнота, своевременность и высокое качество выполнения задач и обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией.

7.3. Основными критериями оценки работы являются:

7.3.1.Качество ведения истории болезни:

7.3.1.1. Правильное и полное оформление титульного листа

7.3.1.2. Правильное и полное оформление первичной записи

7.3.1.3. Своевременное установление и обоснование клинического диагноза

7.3.1.4. Соответствие клинико-лабораторных инструментальных исследований и объективных данных клиническому диагнозу

7.3.1.5. Обследование с целью раннего выявления: онкозаболеваний, туберкулеза, педикулеза и чесотки

7.3.1.6. Описание жалоб

7.3.1.7. .Наличие анамнеза болезни и жизни

7.3.1.8. Наличие страхового анамнеза

7.3.1.9. Наличие объективного обследования больного, согласно протоколам.

7.3.1.10. Наличие инструментального обследования, согласно протоколам.

7.3.1.11. Наличие клинико-лабораторного обследования, согласно протоколам.

7.3.1.12. Обоснованность клинико-лабораторных анализов

7.3.1.13. Соблюдение стандартов качества лечения.

7.3.1.14. Назначение режима

7.3.1.15. Назначение диеты

7.3.1.16. Назначение медикаментозного лечения и других видов лечения (физиотерапия, массаж, ЛФК, БГЛ)

7.3.1.17. Динамическое наблюдение врача за больным

7.3.1.18. Эффективность лечения

8. РАБОЧЕЕ МЕСТО

8.1. Рабочим местом врача-терапевта (специалиста) лечебно-диагностического отделения является кабинет врача в лечебно-диагностическом отделении, оборудованный согласно табелю оснащения мебелью, аппаратами и приборами (монтируемыми и не монтируемыми), инвентарем жестким, инвентарем мягким и нормативной литературой.

Скачать полный текст должностной инструкции терапевта

I. Общие положения.

1. Врач — терапевт относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.

2. На должность врача — терапевта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.

3. Врач — терапевт назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.

4. Врач — терапевт должен знать:

• -основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
• -общие вопросы организации терапевтической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
• -основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
• -основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс;
• -возможные типы их нарушений и принципы лечения;
• -систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии;
• -клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;
• -основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
• -основы иммунобиологии и реактивности организма;
• -организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
• -основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
• -основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;
• -противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
• -ВТЭ при внутренних болезнях;
• -диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики;
• -формы и методы санитарно-просветительной работы;
• -принципы организации медицинской службы гражданской обороны;
• -основы врачебно-трудовой экспертизы;
• -способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными службами, учреждениями, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.;
• -правила внутреннего трудового распорядка;
• -правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

5. В своей деятельности врач — терапевт руководствуется:

• -принципами врачебной этики и деонтологии;
• -принципом соблюдения врачебной тайны;
• -настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.

1. Врач — терапевт должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.

Врач — терапевт обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.

2. Врач — терапевт должен:

2.1. При получении информации о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки заболевания.

2.2. После оценки тяжести состояния больного, принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь.

2.3. Определять специальные, методы исследования (лабораторные, рентгенологические и функциональные).

2.4. Определять показания для госпитализации и организовать ее.

2.5. Проводить дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, план и тактику ведения больного.

2.6. Уметь правильно оценить электрокардиограмму, фонокардиограмму, спирограмму, данные рентгенологического обследования и дать по ним заключение.

2.7. Определять степень нарушения гомеостаза и выполнить все мероприятия по его нормализации.

2.8. Назначать необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия.

2.9. Определять вопросы трудоспособности больного — временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу.

2.10. Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания.

2.11. Проводить диспансеризацию здоровых и больных, уметь анализировать результаты.

2.12. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

2.13. Осуществлять руководство работой среднего медицинского персонала.

3. При выполнении своих должностных обязанностей врач-терапевт должен применять специальные знания и умения, а именно:

3.1. Врач — терапевт должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

3.1.1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• -ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и его осложнения (аневризма сердца и др.);
• -гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии;
• -миокардиты;
• -перикардиты;
• -врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, коарктация аорты, синдром Эйзенменгера);
• -нейроциркуляторная дистония;
• -миокардиодистрофия (алкогольная, тонзиллогенная, вегетативно-дисгормональная);
• -кардиомиопатии;
• -инфекционные эндокардиты;
• -нарушения сердечного ритма и проводимости;
• -острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево- и правожелудочковая, комбинированная).

3.1.2. Болезни органов дыхания:

3.1.3. Болезни органов пищеварения:

• -заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода);
• -острый и хронический гастрит;
• -язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• -постгастрорезекционные расстройства;
• -хронический энтерит и колит;
• -острый и хронический панкреатит;
• -дискинезия желчных путей, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря;
• -острые и хронические гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность;
• -рак желудка;
• -рак кишечника.

3.1.4.Болезни мочевыделительной системы:

3.1.5. Болезни системы кроветворения:

• -железодефицитная, постгеморрагическая, В и фолиодефицитная анемия;
• -острый лейкоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз;
• -миеломная болезнь;
• -лимфогранулематоз, агранулоцитоз;
• -геморрагические диатезы;
• -ДВС-синдром.

3.1.6. Болезни эндокринной системы:

3.1.7. Ревматические болезни:

• -ревматизм;
• -ревматические пороки сердца;
• -ревматоидный артрит;
• -анкилозирующий спондиллоартрит (б. Бехтерева);
• -болезнь Рейтера;
• -реактивные артриты;
• -остеохондроз позвоночника;
• -первично деформирующий остеоартроз;
• -псориатический артрит;
• -подагра;
• -диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит).

3.1.8. Инфекционные заболевания:

• -грипп и ОРЗ;
• -пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, дизентерия, протозойные колиты;
• -ишерихиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, лептоспироз, туляремия, орнитоз, желтая лихорадка, токсоплазмоз, лейшманиоз, сап, ящур, холера, малярия, стафилококковая инфекция, сыпной тиф, сибирская язва, чума, бешенство, менингококковая инфекция, натуральная оспа, столбняк, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, ветряная оспа, инфекционный паротит, СПИД.

3.1.9. Профессиональные заболевания:

• -химической этиологии (токсический ринофарингит, бронхит, бронхиолит и пневмония, бронхиальная астма, интоксикация химическими веществами, токсическое поражение кроветворного аппарата, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящих путей, нервной системы);
• -кожи (аллергические заболевания, дерматозы, микозы, эризипелоид, кандидозы);
• -органов дыхания пылевой этиологии (бронхиты, пневмокониозы, эмфизема легких);
• -вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, лучевая болезнь, воздействие шума, повышенного и пониженного давления, радиации, лазерного излучения и др.);
• -вызванные перенапряжением отдельных органов и систем;
• -аллергические инфекционные и онкологические, вызванные воздействием производственных факторов.

3.1.10. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней:

• -острая дыхательная недостаточность, гипоксическая кома, тромбоэмболия легочной артерии;
• -астматический статус при бронхиальной астме;
• -пневмоторакс;
• -острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок, сердечная астма, отек легких, шок;
• -нарушение ритма сердца, аритмический шок;
• -болевой и геморрагический шок;
• -токсикоинфекционный шок;
• -гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения;
• -анафилактический шок и острые аллергические состояния;
• -печеночная недостаточность;
• -острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная колика;
• -кома (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная);
• -нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Адемса-Стокса;
• -ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть.

3.1.11. Острые хирургические заболевания:

• -клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи; перфоративной язвы и двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности.

3.1.12. Акушерство и гинекология:

• -заболевания сердца и других органов при беременности;
• -лечение внутренних болезней у беременных.

3.2. Врач — терапевт, применяя функциональные и специальные методы диагностики и терапии, должен уметь оценить:

• -морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты;
• -формы нарушения водно-солевого обмена;
• -показатели коагулограммы;
• -данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости;
• -данные электрокардиографии, векторкардиографии, фонокардиографии;
• -показатели исследования центральной гемодинамики;
• -показатели функций внешнего дыхания;
• -данные функционального исследования желудочно-кишечного тракта (желудочный сок, панкреатодуоденальная зона, кишечная функция);
• -данные клиренса мочи и функциональные пробы почек;
• -данные функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав).

3.3. Врач — терапевт должен уметь проводить следующие манипуляции:

• -искусственное дыхание;
• -массаж сердца;
• -трахеотомия;
• -остановка наружного и внутреннего кровотечения;
• -наложение повязки на рану;
• -подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;
• -определение группы и видовой принадлежности крови, внутривенное переливание крови;
• -катетеризация мочевого пузыря;
• -пункция брюшной и плевральной полостей;
• -желудочное и дуоденальное зондирование;
• -определение кровопотери по удельному весу, гемоглобину и гематокриту;
• -промывание желудка;
• -лаваж трахеобронхиального дерева;
• -снятие и расшифровка электрокардиограммы.

III. Права.

Врач — терапевт имеет право:

1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.

2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.

3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.

4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.

Врач — терапевт несет ответственность:

1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.

2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.

3. За причинение материального ущерба, — в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.