Куперс

Медицинское свидетельство о смерти – кто выдает, форма 106/у-08, правила и порядок выдачи.

Медицинское свидетельство о смерти – это официальный документ, подтверждающий уход из жизни человека. Выдавать такое свидетельство могут только специалисты медучреждений любой формы собственности, где фактически констатирована смерть. Бланк документа утвержден на законодательном уровне и заполняется по форме № 106/у-08.

Кто выдает медицинское свидетельство о смерти

Для установления причин и факта летального исхода, тело передается в медицинское учреждение. Именно специалистам государственных и частных клиник предоставлено право оформлять документацию по факту смерти человека. Полномочия лечебного заведения должны подтверждаться лицензией Минздрава РФ.

Выдавать справку по форме № 106/у-08 могут:

• государственные и муниципальные лечебные заведения (больницы, поликлиники, морги и т.д.);
• диспансеры и центры, где гражданин проходил лечение и реабилитацию на момент ухода из жизни;
• детские лечебные заведения, центры по охране материнства и детства, родильные дома;
• частные клиники и частнопрактикующие врачи, если они имеют лицензию на оказание медицинских услуг.

Свидетельство о смерти в больнице или частной клинике могут получить члены семьи покойного, родственники. В специальном порядке документ может выдаваться по требованию правоохранительных и судебных органов, запросу нотариуса. Целью выдачи бланка является последующая регистрация факта смерти в реестровых книгах ЗАГС, выдача официального свидетельства, государственный учет смертности.

Правила и порядок заполнения медицинского свидетельства о смерти

Медицинское свидетельство оформляется для последующей регистрации факта смерти через ЗАГС. Если в документе будут отсутствовать обязательные сведения, либо он оформляется в произвольном виде, специалисты ЗАГС не смогут внести запись в реестровые книги. Порядок заполнения справки № 106/у-08 заключается в следующем:

• графа причина смерти заполняется в соответствие с заключением патологоанатома (если проводилось вскрытие), при этом оформляется выписки из карты (протокола) по итогам исследования;
• заполнение свидетельства осуществляется вместе с выдачей тела для захоронения;
• корешок (отрывная часть) документа остается в медучреждении;
• выдается справки только при подтверждении полномочий (родственных связей, запроса от правоохранительных органов и т.д.).

Если тело умершего было не востребовано родственниками, захоронение осуществляется лечебным заведением. В этом случае справка № 106/у-08 направляется напрямую в территориальный отдел ЗАГС.

В зависимости от ситуации, на документе могут содержаться отметки «предварительное», «окончательное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного». Такие отметки делаются, если для определения причины гибели будут проводиться дополнительные исследования, либо в исходных данных была допущена ошибка.

Медицинская организация обязана вести учет смертности и выданных свидетельств. Эта информация по итогам года передается в органы контроля за демографическим состоянием в стране. Также порядок учета и заполнения бланков могут проверять должностные лица Минздрава РФ, прокуратуры, иных ведомств.

Форма и образец медицинское свидетельство о смерти

Врачи и специалисты медучреждений не могут менять формы и обязательное содержание свидетельства № 106/у-08. Заполнить нужно следующие графы и строки:

• серия и номер документа, дата выдачи;
• личные данные покойного (ФИО);
• дата рождения и смерти гражданина (при установлении даты кончины может указываться и время, если такая информация достоверно подтверждается);
• место проживания и место смерти (для определения места кончины нужно указать один из 5 кодов – в машине скорой помощи, на месте происшествия, и т.д.);
• сведения об обстоятельствах гибели несовершеннолетних детей (неделя или часы смерти после рождения, масса тела новорожденных, информация о матери, и т.д.);
• семейный статус, образование и занятость.

На оборотном листе свидетельства должны указываться сведения о причинах ухода из жизни – болезнь, патология, внешние факторы и т.д. В отдельных графах указываются причины смерти при ДТП и в период беременности и родов.

В графах 13 и/или 22 (в зависимости от причин и обстоятельств смерти) заполняются данные о специалисте, выдавшем бланк, ставится его подпись. Графа 14 содержит информацию о получателе документа, его паспортные данные, личную подпись. По итогам составления бланка, свои подписи ставят врач, ответственный за правильность заполнения, в том числе частнопрактикующий специалист.

16. Медицинское свидетельство заполняется чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета, разборчиво, четко, без сокращений и исправлений. Допускается заполнение бланка Медицинского свидетельства, изготовленного типографским способом, с использованием компьютерных технологий.

Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью «исправленному верить», подписью лица, заполняющего Медицинское свидетельство, и печатью медицинской организации или частнопрактикующего врача. Внесение более двух исправлений в Медицинское свидетельство не допускается.

17. Заполнение Медицинского свидетельства производится вписыванием необходимых сведений или подчеркиванием соответствующих обозначений.

18. Заполнению подлежат все пункты Медицинского свидетельства. В случае если заполнение того или иного пункта Медицинского свидетельства невозможно ввиду отсутствия соответствующих сведений, делается запись «неизвестно», «не установлено» или ставится прочерк.

19. При заполнении Медицинского свидетельства указывается полное наименование медицинской организации, ее адрес и код по ОКПО.

В случае заполнения Медицинского свидетельства частнопрактикующим врачом вписывается его фамилия, имя, отчество, адрес и номер лицензии на медицинскую деятельность в соответствующих строках.

Далее указывается серия и номер Медицинского свидетельства, дата его выдачи в формате «число, месяц, год» (например, 05.08.2008) и делается отметка о характере заполняемого свидетельства: «окончательное», «предварительное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного» — в соответствии с пунктом 3 настоящей инструкции.

20. При заполнении Медицинского свидетельства:

в пунктах 1 — 3, 5, 6, 12 делается запись в соответствии с документом, удостоверяющем личность умершего(ей);

в пункте 1 указывается фамилия, имя, отчество по данным документа, удостоверяющего личность; у лиц, не достигших возраста четырнадцати лет, — на основании свидетельства о рождении. Если нет сведений, делается запись «неизвестно»;

в пункте 2 указывается пол — мужской или женский;

в пункте 3 указывается дата рождения (число, месяц, год; например, 20.07.1961). В случае если дата рождения неизвестна, во всех подпунктах ставят прочерк. Если известен только год рождения (определен судебно-медицинским экспертом), он указывается в соответствующей позиции, а в остальных ставятся прочерки. При использовании компьютерных технологий для обработки базы данных допускается использование букв «XX» вместо неизвестных сведений (например, «ХХ.ХХ.1985»);

в пункт 4 из первичной медицинской документации медицинской организации или частнопрактикующего врача вписывается дата смерти умершего(ей) (число, месяц, год, например, 05.12.2007) и время, а если неизвестно, ставится прочерк;

в пункт 5 «Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей)» вносятся сведения в соответствии с отметкой о регистрации, сделанной в документе, удостоверяющем личность. При отсутствии документа, удостоверяющего личность, делается запись «неизвестно»;

в пункте 6 указывается принадлежность населенного пункта к городской или сельской местности;

в пункте 7 указывается место смерти, которое может не совпадать с местом постоянного жительства (регистрации) умершего(ей);

пункте 8 указывается принадлежность населенного пункта, в котором произошла смерть, к городской или сельской местности;

в пункте 9 отмечается, где наступила смерть: на месте происшествия, в машине скорой помощи, в стационаре, дома или в другом месте;

в пункте 10 указываются сведения о детях, умерших в возрасте от 168 часов до 1 месяца: каким родился ребенок — доношенным (при сроке беременности 37 — 41 неделя), недоношенным (при сроке беременности менее 37 полных недель) или переношенным (42 полные недели и более);

в пункте 11 записываются сведения о детях в возрасте от 168 часов до 1 года:

масса тела при рождении в граммах (например, 1050);

каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая мертворожденных);

дата рождения матери (число, месяц, год; например: 20.11.1986) и ее возраст (полных лет).

Все сведения для заполнения пунктов 10 и 11 берутся из соответствующей первичной медицинской учетной документации медицинской организации, осуществлявшей наблюдение и лечение умершего ребенка;

в пункте 12 «Семейное положение» делается запись о том, состоял(а) умерший(ая) или нет в зарегистрированном браке. При отсутствии документа, удостоверяющего личность, делается запись «неизвестно».

Документом, удостоверяющим личность иностранного гражданина в Российской Федерации, является документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

1) документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

2) разрешение на временное проживание;

3) вид на жительство;

4) иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства.

В исключительных случаях, для обеспечения государственной регистрации в органах ЗАГС, если у умершего(ей) отсутствуют документы, подтверждающие личность, врач (фельдшер, акушерка) заполняет пункты 1 — 3, 5, 6, 12 Медицинского свидетельства и пункты 1 — 3, 5 корешка Медицинского свидетельства со слов родственников, о чем должна быть сделана отметка «со слов родственников» в правом верхнем углу, заверенная подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью частнопрактикующего врача и его печатью;

пункт 13 «Образование» заполняется со слов родственников:

в позиции «профессиональное»: «высшее» отмечается окончившим высшее учебное заведение — институт, академию, университет и т.п.; «неполное высшее» — закончившим не менее двух курсов высшего учебного заведения и получившим диплом о неполном высшем образовании, а также тем, кто закончил обучение в объеме половины или более половины срока обучения в высшем учебном заведении; «среднее» — окончившим среднее специальное учебное заведение: техникум, училище, колледж, техникум-предприятие и т.п.; «начальное» — окончившим образовательное учреждение начального профессионального образования (профессиональное училище или лицей, школу фабрично-заводского обучения и т.п.);

в позиции «Общее»: «среднее (полное)» указывается тем, кто окончил среднюю общеобразовательную школу, лицей, гимназию и т.п. и получил аттестат о среднем (полном) общем образовании; «основное» — окончившим 9 классов общеобразовательного учреждения, неполную среднюю школу, а также учащимся 10 — 11 классов среднего общеобразовательного учреждения; «начальное» — окончившим начальную общеобразовательную школу, а также учащимся 4 — 9 классов образовательного учреждения;

пункт 14 <*> «Занятость» заполняется со слов родственников:

<*> Пункт заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором занятий, утвержденным Постановлением Госстандарта России от 30 декабря 1993 г. N 298.

в позиции «был(а) занят(а) в экономике»:

к «руководителям и специалистам высшего уровня квалификации» относят руководителей (представителей) органов власти и управления всех уровней, включая руководителей учреждений, организаций и предприятий; специалистов в области естественных и технических наук, биологических, сельскохозяйственных наук, здравоохранения, образования (астроном, химик, математик, архитектор, инженер, конструктор, аудитор, фининспектор, экономист и др.);

к «прочим специалистам» относят специалистов среднего уровня квалификации физических и инженерных направлений деятельности, здравоохранения, образования, в области финансово-экономической, административной и социальной деятельности (винодел, инспектор, техник, мастер, лаборант, зоотехник, пчеловод, фельдшер, протезист, медсестра и др.);

к «квалифицированным рабочим» относят работников, занятых подготовкой информации, оформлением документации, учетом и обслуживанием (машинистка, делопроизводитель, секретарь, табельщик, счетовод, паспортист, кассир, диктор, завхоз и др.), работников сферы обслуживания, жилищно-коммунального хозяйства, торговли (бортпроводник, билетер, повар, няня, санитар, парикмахер, фотограф, пожарник, сотрудник милиции, киоскер, озеленитель и др.), сельского, лесного, охотничьего хозяйств, рыбоводства и рыболовства, в т.ч. производящих продукцию для личного потребления (овощевод, доярка, овцевод, егерь, стригаль, вальщик леса, рыбовод, рыбак и др.), мелких промышленных предприятий, художественных промыслов, строительства, транспорта, связи, геологии и разведки недр (взрывник, токарь, столяр, водолаз, жестянщик, кузнец, наладчик, хлебопек и др.), операторов, аппаратчиков, машинистов установок и машин;

к «неквалифицированным рабочим» относят неквалифицированных рабочих сферы обслуживания, жилищно-коммунального хозяйства, торговли и родственных видов деятельности (уличные торговцы, чистильщики обуви, домашняя прислуга, уборщики квартир, рабочие, занятые ремонтом зданий, мойщики окон, приемщики заказов предприятий сферы обслуживания и другие), неквалифицированных рабочих, занятых в сельском хозяйстве, обрабатывающей промышленности, на транспорте (погонщик скота, рабочий на пасеке, землекоп, мойщик автомашин и др.), неквалифицированных рабочих всех отраслей экономики (вахтеры, сторожа, кладовщики, укладчики, грузчики, весовщики, разнорабочие и др.);

к «занятым на военной службе» относят всех, чьи должности, профессии и занятия относятся к вооруженным силам страны;

в позиции «не был(а) занят(а) в экономике»:

к «пенсионерам» относят неработающих лиц, получающих трудовую (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца) или социальную пенсию;

к «студентам и учащимся» относят обучающихся в учебных заведениях начального, среднего и высшего профессионального образования; обучающихся в общеобразовательных учебных заведениях;

к «работающим в личном подсобном хозяйстве» относят лиц, которые были заняты в своем подсобном хозяйстве (включая сады, огороды и т.п.) сельскохозяйственными работами и (или) выращиванием скота в основном для потребления в своем хозяйстве;

к «безработным» относят лиц, ищущих работу и зарегистрированных в органах службы занятости населения в качестве безработных;

к «прочим» относят лиц (не занятых в экономике), которые заняты домашним хозяйством, и лиц без определенного места жительства;

в пункте 15 «Смерть произошла» после уточнения обстоятельств случая смерти указывается, смерть произошла от заболевания или внешней причины (несчастный случай, убийство, самоубийство, в ходе военных, террористических действий или род смерти не установлен).

Конкретный род смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай и др.) указывается тот, который был установлен правоохранительными органами и приводится в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы.

В случаях смерти военнослужащих и военных строителей в период прохождения военной службы по призыву и по контракту (военных сборов) в Медицинском свидетельстве, независимо от причины смерти (заболевание, травма, отравление), делается дополнительная запись: «Смерть наступила в период прохождения действительной военной службы». Эта запись делается на основании подтверждающих документов, представленных командованием в медицинскую организацию до момента выдачи Медицинского свидетельства. При отсутствии этих документов запись о связи смерти с прохождением действительной военной службы не производится;

в пункте 16 «В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных и террористических действий, при неустановленном роде смерти» указывается дата (число, месяц, год; например, 20.07.2008) травмы (отравления), а также вписываются место и обстоятельства, при которых она произошла.

Данный пункт может быть заполнен полностью в случае, когда правоохранительными органами была точно установлена дата травмы (отравления) и в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы содержатся необходимые сведения;

в пункте 17 «Причины смерти установлены» делается запись о том, кем были установлены причины: врачом, только установившим смерть, лечащим врачом, фельдшером (акушеркой), патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом. Выбирается один пункт;

в пункте 18 «Я, врач (фельдшер, акушерка)», указывается фамилия, имя, отчество, должность лица, заполнившего Медицинское свидетельство, отмечается только один пункт, на основании которого была определена последовательность патологических процессов, приведших к смерти;

в пункте 20 «В случае смерти в результате ДТП»: в случае смерти пострадавших в течение первых 7 суток после ДТП ставят две отметки — «1» и «2», а в случае смерти от последствий ДТП в течение 8 — 30 суток после него — отметку «1»;

пункт 21 заполняется в случае смерти беременной (независимо от срока и локализации), родильницы, роженицы в течение 42 дней после окончания беременности, родов, аборта, у женщины в срок от 43 до 365 дней после окончания беременности, родов;

в пункте 22 указывается фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство, и ставится его подпись.

Медицинское свидетельство подписывается руководителем медицинской организации или частнопрактикующим врачом, указывается их фамилия, имя и отчество и заверяется круглой печатью;

в пункте 23 производится отметка (число, месяц, год, фамилия, имя, отчество и подпись) врачом, ответственным за проверку Медицинских свидетельств.

21. При заполнении пункта 19 «Причины смерти» необходимо соблюдать следующий порядок записи причин смерти.

Из заключительного клинического диагноза выбирается одна первоначальная причина смерти. Эта первоначальная причина с ее осложнениями указывается в подпунктах «а — г» части I пункта 19 Медицинского свидетельства:

а) непосредственная причина;

б) промежуточная причина;

в) первоначальная причина;

г) внешняя причина при травмах (отравлениях).

В части II пункта 19 Медицинского свидетельства указываются прочие важные причины смерти.

Первоначальной причиной смерти являются:

болезнь или травма, вызвавшая цепь событий, непосредственно приведших к смерти;

обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму.

В Медицинское свидетельство не включаются все содержащиеся в диагнозе состояния. Из множества формулировок, записанных в первичной медицинской документации, отбирается только необходимая информация.

Запись причин смерти производится в строгом соответствии с установленными требованиями:

в каждом подпункте части I указывается только одна причина смерти, при этом может быть заполнена строка подпункта а), строки подпунктов а) и б) или строки подпунктов а), б) и в). Строка подпункта г) заполняется только, если причиной смерти являются травмы и отравления;

заполнение части I пункта 19 Медицинского свидетельства производится в обратной последовательности к основному заболеванию с осложнениями: формулировка основного заболевания заносится, как правило, на строку подпункта в). Затем выбирается 1 — 2 осложнения, из которых составляют «логическую последовательность» и записывают их на строках подпунктов а) и б). При этом состояние, записанное строкой ниже, должно являться причиной возникновения состояния, записанного строкой выше. Допускается производить отбор причин смерти для Медицинского свидетельства и в другом порядке, начиная с непосредственной причины;

в части I пункта 19 может быть записана только одна нозологическая единица, если это не оговорено специальными правилами МКБ-10.

Часть II пункта 19 включает прочие причины смерти — это те прочие важные заболевания, состояния (фоновые, конкурирующие и сопутствующие), которые не были связаны с первоначальной причиной смерти, но способствовали наступлению смерти. При этом производится отбор только тех состояний, которые оказали свое влияние на данную смерть (утяжелили основное заболевание и ускорили смерть). В данной части также указывают факт употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также произведенные операции или другие медицинские вмешательства (название, дата), которые, по мнению врача, имели отношение к смерти. Количество записываемых состояний не ограничено.

Ряд болезней, таких как некоторые цереброваскулярные заболевания, ишемические болезни сердца, бронхиальная астма, болезни, связанные с употреблением алкоголя, и др., часто способствуют смерти, поэтому, если они были при жизни у умершего(ей), их необходимо включать в часть II пункта 19 Медицинского свидетельства.

Не рекомендуется включать в Медицинское свидетельство в качестве причин смерти симптомы и состояния, сопровождающие механизм смерти, например, такие как сердечная или дыхательная недостаточность, которые встречаются у всех умерших.

После заполнения всех необходимых строк Медицинского свидетельства необходимо произвести выбор первоначальной причины смерти.

В статистическую разработку включается только одна первоначальная причина при смерти от заболеваний и две причины при смерти от травм (отравлений): первая — по характеру травмы (XIX класс МКБ-10), вторая — внешняя причина (XX класс МКБ-10).

Необходимо иметь в виду, что первоначальная причина смерти может указываться не только на строке подпункта в) части I, но и на других строках. Например, промежуточная причина смерти может быть отобрана как первоначальная; при этом последняя будет располагаться на строке подпункта б).

Статистические разработки должны производиться не только по первоначальной, но и по множественным причинам смерти. Поэтому в Медицинском свидетельстве кодируют все записанные заболевания (состояния), включая раздел II. По возможности указывается вся логическая последовательность взаимосвязанных причин.

Код первоначальной причины смерти по МКБ-10 записывается в графе «Код по МКБ-10» напротив выбранной первоначальной причины смерти и подчеркивается. Коды других причин смерти записываются в той же графе, напротив каждой строки без подчеркивания.

В графе «Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью» напротив каждой отобранной причины указывается период времени в минутах, часах, днях, неделях, месяцах, годах. При этом следует учитывать, что период, указанный на строке выше, не может быть больше периода, указанного строкой ниже. Данные сведения необходимы для получения информации о средней продолжительности жизни при различных заболеваниях (состояниях). При отсутствии сведений делается запись «неизвестно».

Правила отбора причин смерти и выбора первоначальной причины смерти изложены в инструкциях по кодированию заболеваемости и смертности (том 2 МКБ-10).

Государственная статистика материнской смертности основывается на Медицинских свидетельствах, заполненных на умершую беременную, роженицу, родильницу.

Согласно рекомендациям МКБ-10:

материнская смерть определяется как обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

Поздняя материнская смерть определяется как смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с ней, наступившая в течение 43 — 365 дней после окончания беременности.

Смерть, связанная с беременностью, определяется как смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после родов, независимо от причины смерти.

Случаи материнской смерти следует подразделять на две группы:

смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, — это смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности (т.е. беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения и цепи событий, связанных с любой из перечисленных причин;

смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, — это смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни, развившейся в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим влиянием беременности.

Основные этапы оформления медицинских свидетельств о смерти

Кончина близкого человека всегда приносит горе в семью, но, кроме этого, она еще сопровождается различными бюрократическими хлопотами и походами по разным инстанциям. И, прежде всего, у вас на руках должно быть медицинское свидетельство о смерти, поскольку без этого документа невозможно в дальнейшем решить очень многие жизненные проблемы. Это касается, например, оформления пенсий и пособий, вступления в наследство и т. д.

Разновидности документов

Медицинские (или врачебные) свидетельства о смерти относятся к категории первичных документов. Именно они дают право на организацию и осуществление похорон. Подобные документы имеют строго определенный вид (бланк по форме N 106/у-08) и оформляются на основании положений Письма Минздравсоцразвития РФ № 14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти» от 19 января 2009 года.

Именно на основании его требований осуществляется официальный статучет скончавшихся россиян и дальнейшая процедура госрегистрации кончины конкретного гражданина. Без этого первоначального ключевого свидетельства у родственников нет никаких шансов рассчитывать, что им выдадут главный документ, а именно официальное гербовое свидетельство о смерти близкого.

Суть медицинского свидетельства в том, чтобы официально удостоверить факт кончины конкретного человека. Помимо различных личных данных, в нем в обязательном порядке указывается и причина смерти скончавшегося. Этот фактор важен, т. к. он влияет на то, какая именно разновидность документа будет выдана родным на руки.

Чаще всего основанием при определении причины смерти для внесения сведений в соответствующую графу бланка N 106/у-08 становится вывод специалиста-патологоанатома.

Он формируется в виде выписки из официального протокола исследования патологоанатома, поступающей затем в медучреждение. Поскольку свидетельство обязаны выдавать не позднее суток, далеко не всегда есть возможность для точного определения диагноза и причины ухода из жизни.

Медицинские свидетельства подразделяются на конкретные категории и могут быть таковыми.

Разновидности	Характеристики
«предварительными»,	то есть имеется необходимость в дополнительном изучении для определения точных причин смерти; на такие исследования судмедэкспертизе или патологоанатому дается не более 45 ти дней;
«окончательными»,	то есть точно установившими диагноз и причину смерти;
«взамен предварительного»,	которые выдаются после того, как причина смерти уточнена по итогам дополнительных исследований;
«взамен окончательного»,	которые выдаются после того, как в первоначальном выводе судмедэкспертизы или патологоанатома были выявлены ошибки.

В двух последних вариантах происходит замена ранее выданного свидетельства новым. При этом на следующем документе в обязательном порядке делается ссылка на предыдущее свидетельство с указанием его номера и даты выдачи. Такой порядок был разработан для того, чтобы родственники скончавшегося гражданина не сталкивались с дополнительными трудностями при долгом ожидании медицинского свидетельства о смерти при каких-либо сомнениях в ее причинах. Ведь без этого документа родственники даже не смогут получить из морга тело скончавшегося человека.

Где и как выдают свидетельства о смерти

Теми инстанциями, где можно получить официальную медицинскую справку о смерти близкого человека, являются учреждения здравоохранения. Причем не имеет значения их организационно-правовая форма, вид собственности, месторасположение, специализация. Это и частная медпрактика, и диспансер, и клиническая больница, и ЦРБ, и иные структуры.

Однако в субъектах РФ вправе принимать собственные нормативные акты, уточняющие порядок выдачи подобных документов. Так, например, в Москве столичный Департамент здравоохранения своим приказом от 2012 года запретил делать это участковым врачам. В результате родственникам необходимо обращаться для официальной фиксации факта кончины близкого человека в морг, где находится его тело.

Оформление свидетельства производится врачом, в отдельно рассматриваемых случаях – судмедэкспертами или патологоанатомами. Если гибель человека зафиксирована в небольших отдельных структурных подразделениях учреждений здравоохранения (например, в сельских фельдшерско-акушерских пунктах или амбулаториях), то заполнить форму имеет право иной медработник – акушерка либо фельдшер.

Факт ухода из жизни должен быть лично установлен тем медицинским работником, который занимается заполнением бланка. Заочное удостоверение факта смерти запрещено действующим законодательством. Если имеются подозрения на насильственный характер смерти, оформление документа возможно только после соответствующего решения судмедэксперта.

Бланк должен быть подписан руководителем учреждения здравоохранения. Именно на него возлагается обязанность контролировать достоверность оформленных документов о смерти и своевременно информировать о регистрации смерти соответствующие территориальные организации системы загс. Глава медучреждения также отвечает за точный учет бланков – по отдельности по каждой разновидности медицинских свидетельств о смерти.

Указанные бланки хранятся в формате сброшюрованной книжки. Каждый из них обладает собственными серией и номером. Как бланки, так и корешки тех свидетельств, что уже переданы гражданам, находятся на хранении у главы медучреждения либо у частнопрактикующего доктора. Кроме его подписи, на заполненном бланке также в обязательном порядке присутствует круглая печать организации. Корешки бланков должны хранить не менее года.

Сама процедура получения свидетельства в медучреждении достаточно простая. Обратиться за ним вправе родные скончавшегося гражданина, его законный представитель, опекун. Обращаться положено в регистратуру морга того учреждения здравоохранения, где скончался человек. При этом следует иметь на руках:

• документы для удостоверения личности скончавшегося (паспорт и т. д.);
• подтверждение личности гражданина, обратившегося за свидетельством (паспорт и т. д.);
• полис медстрахования;
• амбулаторную медкарту,
• выписку из домовой книги, если отсутствует паспорт скончавшегося гражданина.

При выдаче оригинала медсвидетельства о смерти следует тщательно проверить все внесенные туда сведения. Если имеются неточности, их надо незамедлительно исправить. В случае, когда ошибки будут обнаружены в более поздние сроки, это может привести к серьезным проблемам при оформлении, скажем, пенсии из-за потери кормильца или социального пособия на погребение.

Получатель свидетельства оставляет в медучреждении соответствующую расписку, которая, как и корешок, будет на сохранности в течение 12 месяцев.

Какие сведения должен содержать документ

Поскольку существует стандартная форма бланка, в свидетельство вносится четкий набор данных. В связи с этим человеку, получающему такой документ на руки, достаточно просто проконтролировать правильность заполнения. Даже с учетом того, что родные покойного в этот момент могут находиться в состоянии стресса.

Прежде всего, следует обратить внимание на уникальный номер каждого бланка. Начальные цифры обозначают код субъекта РФ (для автономных округов — пять цифр, для остальных — две цифры). Также на бланке публикуются данные об его изготовителе. Наименование учреждения здравоохранения размещается в полном виде с указанием кода по ОКПО и адреса. Дату оформления свидетельства указывают в формате «число, месяц, год».

Обязательно на бланке ставится отметка, подтверждающая, какая именно разновидность документа оформляется: «предварительное» либо «взамен предварительного», «окончательное» либо «взамен окончательного». Далее вносятся все данные, касающиеся покойного:

• личные сведения на основании паспорта, другого удостоверяющего личность документа либо свидетельства о рождении, если покойному нет еще 14 лет;
• паспортные данные;
• дата и место рождения;
• дата (включая время) и место смерти (например, на месте ДТП, в карете «скорой помощи», в больнице и т. д.);
• где жил покойный;
• его семейное положение;
• данные об образовании и трудоустройстве;
• конкретные обстоятельства и причины наступившей смерти; при этом указывается как непосредственная (например, осложнения после операции), так и первоначальная (скажем, хроническое заболевание либо травма) причины.

Ответственное лицо вправе заполнять бланк как ручкой (шариковой либо чернильной; черный либо синий цвет), так и на компьютере. Допустимыми считаются до двух исправлений, которые должны быть подтверждены подписью и печатью.

Оборотная сторона бланака

На обороте заполненного бланка обязательно указываются данные врача, ставится его подпись и круглая печать медучреждения.

Особенности медсвидетельства о перинатальной смерти

Иной учетной формой (N 106-2/у-08) пользуются при заполнении документов о кончине новорожденного. В данном случае родным передается свидетельство о перинатальной смерти, при оформлении которого медики руководствуются иными инструкциями. Этот документ подтверждает появление мертворожденного малыша, а также фиксирует факт смерти новорожденного в течение первых 168 часов его жизни. Для того чтобы родителям выдали медсвидетельство о перинатальной смерти, плод должен соответствовать определенным критериям. Так, срок беременности должен составлять не менее 28 недель, вес младенца – не менее 1000 граммов, а его рост – от 35 см.

Если смерть произошла после того, как роды прошли, или малыш скончался вне стен медучреждения, заключение об его кончине и последующая выписка свидетельства ложится на судмедэксперта, поскольку обязательно осуществляется судебно-медицинская экспертиза для выявления причин смерти. Если такое трагическое для родителей событие произошло в любом транспортном средстве (в самолете, поезде, на корабле и т. д.), то проведение экспертизы и оформление свидетельства возлагается на ближайшее учреждение здравоохранении по маршруту транспорта.

Справка о перинатальной смерти

Если родители направляют соответствующий запрос, медучреждение предоставляет им документы о рождении малыша. В обязательном порядке выдаются лишь документы, удостоверяющие факт смерти.

Можно ли получить дубликат медицинского свидетельства

Довольно часто так складываются обстоятельства, что важные документы теряются или оказываются испорченными. В равной степени это относится и к медсвидетельствам о смерти. Однако закон позволяет получить дубликат, прописав в нормативных актах достаточно несложную процедуру.

Она сходна с тем, как получают оригинал. Следует обращаться в ту организацию, которая и выдавала оригинал. Эта возможность предоставляется либо тому же гражданину, который ранее получал оригинал свидетельства; либо иным близким родственникам, которые могут подтвердить факт родства и убедительно разъяснить, зачем им нужен дубликат. С собой необходимо взять соответствующий пакет документов.

Выдача как оригинала, так и дубликата данного документа возможна только довольно узкому кругу лиц. Это связано с тем, что медучреждения обязаны строго соблюдать врачебную тайну, включая причины смерти покойного и его сопутствующие диагнозы. Законом защищены и иные персональные данные скончавшегося гражданина.

Официально выданные дубликаты медицинских свидетельств о смерти обладают теми же полноценными юридическими правами, что и оригинал. Выглядит копия идентично, поскольку используются стандартные бланки. Однако в правом верхнем углу бланка обязательно ставится пометка «дубликат».

Законодательство РФ достаточно детально прописывает все этапы получения столь важных документов – как оригиналов, так и копий. Наличие простой и понятной процедуры помогает людям легче сориентироваться в ситуации, когда они переживают сильнейший стресс из-за кончины близкого человека.

Приложение N 2. Форма N 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти»

Приложение N 2

ГАРАНТ:

См. Рекомендации по порядку выдачи и заполнения настоящей учетной формы, направленные письмом Минздравсоцразвития РФ от 19 января 2009 г. N 14-6/10/2-178

_____________________________

* В случае сметри детей, возраст которых указан в пунктах 10-11, пункты 12 — 14 заполняются в отношении матерей.

/—————————————————————————————————\ | Оборотная сторона | | | | 10. Причины смерти: |Приблизительный| | | |период времени | | | |между началом |Код по МКБ-10 | | |патологического| | | |процесса и | | | |смертью | | | | |/———\ /—\ | |I. а)________________________________________________|______________ || | | | | | | | (болезнь или состояние, непосредственно | |\———/ \—/ | | приведшее к смерти) | | | | б)________________________________________________|______________ |/———\./—\ | | (патологическое состояние, которое привело к | || | | | | | | | возникновению вышеуказанной причины) | |\———/ \—/ | | | | | | в)________________________________________________|______________ |/———\./—\ | | (первоначальная причина смерти указывается | || | | | | | | | последней) | |\———/ \—/ | | | | | | г)________________________________________________ |______________ |/———\./—\ | | (внешняя причина при травмах и отравлениях) | || | | | | | | | | |\———/ \—/ | | II. Прочие важные состояния, способствовавшие . | | смерти, но не связанные с болезнью или | | патологическим состоянием, приведшим к ней, | | включая употребление алкоголя, наркотических | | средств, психотропных и других токсических | | веществ, содержание их в крови, а также операции | | (название, дата) /———\ /—\ | | _________________________________________________ ______________ | | | | | | | | \———/ \—/ | | . | | 11. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила — в течение | | /—\ /—\ | | 30 суток |1 |, из них в течение 7 суток |2 |. | | \—/ \—/ | | /—\ | | 12. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации)|1 |, в процессе родов | | \—/ | | /—\ /—\ | | (аборта) |2 |, в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) |3 |; кроме того| | \—/ \—/ | | /—\ | | в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов |4 | | | \—/ | | | | 13. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство | | | | о смерти ______________________________________________________ Подпись ____________________ | | | | 14. Фамилия, имя, отчество получателя ______________________________ | | Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан) _____________________ | | «___»____________ 20___г Подпись получателя______________ | | | | ————————————- линия отреза —————————————— | | | | 16. В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных и террористических | | действий, при неустановленном роде смерти — указать дату травмы (отравления): число _________| | месяц ______________, год _________, время ________, а также место и обстоятельства, при | | которых произошла травма (отравление) _______________________________________________________| | ____________________________________________________________________________________________ | | /—\ /—\ | | 17. Причины смерти установлены: врачом, только установившем смерть |1 |, лечащим врачом |2 |, | | \—/ \—/ | | /—\ /—\ /—\ | | фельдшером (акушеркой) |3 | патологоанатомом|4 |, судебно-медицинским экспертом |5 |. | | \—/ \—/ \—/ | | | | 18. Я, врач (фельдшер, акушерка) ________________________________________________________________| | (фамилия, имя, отчество) | | должность _______________________________________________________________________________________| | /—\ /—\ | | удостоверяю, что на основании: осмотра трупа |1 |, записей в медицинской документации |2 |, | | \—/ \—/ | | /—\ /—\ | | предшествующего наблюдения за больным(ой) |3 |, вскрытия |4 | мною определена последовательность | | \—/ \—/ | | паталогических процессов (состояний), приведших к смерти, и установлены причины смерти. | | | | 19. Причины смерти: |Приблизительный| | | |период времени | | | |между началом |Код по МКБ-10 | | |патологического| | | |процесса и | | | |смертью | | | | |/———\ /—\ | |I. а)_______________________________________________ |______________ || | | | | | | | (болезнь или состояние, непосредственно | |\———/ \—/ | | приведшее к смерти) | | | | б)_______________________________________________ |______________ |/———\./—\ | | (патологическое состояние, которое привело к | || | | | | | | | возникновению вышеуказанной причины) | |\———/ \—/ | | | | | | в)_______________________________________________ |______________ |/———\./—\ | | (первоначальная причина смерти указывается | || | | | | | | | последней) | |\———/ \—/ | | | | | | г)_______________________________________________ |______________ |/———\./—\ | | (внешняя причина при травмах и отравлениях) | || | | | | | | | | |\———/ \—/ | | II. Прочие важные состояния, способствовавшие | | . | | смерти, но не связанные с болезнью или | | | | патологическим состоянием, приведшим к ней, | | | | включая употребление алкоголя, наркотических | | | | средств, психотропных и других токсических | | | | веществ, содержание их в крови, а также операции | | | | (название, дата) | |/———\ /—\ | | _________________________________________________ |______________ || | | | | | | | | |\———/ \—/ | | . | | 20. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила — в течение | | /—\ /—\ | | — 30 суток |1 |, из них в течение 7 суток |2 |. | | \—/ \—/ | | /—\ | | 21. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации)|1 |, в процессе родов | | \—/ | | /—\ /—\ | | (аборта) |2 |, в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) |3 |; кроме того | | \—/ \—/ | | /—\ | | в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов |4 |. | | \—/ | | | | 22. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство | | | | о смерти | | | |_____________________________________________________ Подпись _______________ | | | |Руководитель медицинской организации, | |частнопрактикующий врач (подчеркнуть) _________________________ _______________________________ | | (подпись) (фамилия, имя,отчество врача) | | | | Печать | | | | ________________________________________________________________________________________________ | | 23. Свидетельство проверено врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских | | свидетельств. | | «__» _______________ 20__ г. _________________________ _______________________________ | | (подпись) (фамилия, имя,отчество врача) | \—————————————————————————————————/