Куперс

Бухучет и анализ

Запрос в поликлинику о состоянии здоровья ребенка

Приложение 1

к приказу № 240

от 10.07.2017 г.

Порядок предоставления информации

о состоянии здоровья ребёнка

в ОГБУЗ «Братская детская городская больница»

(далее – Порядок).

  1. Настоящий Порядок разработан в соответствии со статьями 13,19, 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и устанавливает правила предоставления информации о состоянии здоровья ребёнка в ОГБУЗ «Братская детская городская больница» (далее медицинская организация), приказа Минздрава России от 29.06.2016 г. № 425н «Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».
  2. Подробную информацию о состоянии здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи, предоставляет в рабочее время лично лечащий врач.
  3. В нерабочее время, выходные и праздничные дни законные представители могут получить информацию о состоянии ребёнка у дежурного врача.
  4. Пациент и законные представители имеют право обратиться за информацией о состоянии здоровья несовершеннолетнего к заведующему отделением.
  5. Собеседование о состоянии здоровья с лечащим врачом, заведующим отделением проводится по утверждённому главным врачом графику.
  6. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетних предоставляется пациентам старше 15 лет и/или законным представителям лиц до 15 лет и лиц, признанных в установленном законном порядке недееспособными, при их личном обращении в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность.
  7. Пациент, родители (законные представители) имеют право на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, которых они обязаны указать при заполнении информированного добровольного согласия.
  8. Вся информация о состоянии здоровья, проводимом обследовании и лечении предоставляется лечащим (или дежурным) врачом в доступной форме, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии. Средний и младший медицинский персонал информацию о диагнозе и проводимом лечении пациенту и его законным представителям не предоставляет.
  9. Информация о состоянии здоровья и диагнозе пациента по телефону третьим лицам медицинскими работниками не предоставляется.
  10. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством (ст.13 п.4. Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
  11. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них установлены приказом № 367 от 30.11.2016 г. «О порядке ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией в ОГБУЗ «Братская детская городская больница»
  12. В случае отказа законных представителей пациента от получения информации о состоянии здоровья ребенка делается соответствующая запись в медицинской документации.

Приложение 2.

График личных бесед

с законными представителями или лицами, которым доверена информация

о состоянии здоровья несовершеннолетнего.

  1. Хирургическое отделение — рабочие дни 13.00 – 15.00

  2. Отделение анестезиологии и реанимации – в 11.00, 15.00, 20.00

  3. Педиатрическое отделение – рабочие дни 13.00 – 14.00

  4. Инфекционное отделение — рабочие дни 14.00 – 15.00

  5. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей — рабочие дни 14.00 – 15.00

  6. Оториноларингологическое отделение — рабочие дни 13.00 – 15.00

  7. Неврологическое отделение — рабочие дни 12.00 – 13.00.

В нерабочее время, выходные и праздничные дни собеседование проводит дежурный врач.

Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

  1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его

здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

  1. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
  2. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
  3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Статья 19. Право на медицинскую помощь

  1. Пациент имеет право на:

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор

лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

  1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
  2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
  3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
  4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
  5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

Вложения

Файл Описание Размер файла:
Приказ №240.docx 17 kB

Факультет Медицинского Права отвечает на вопрос одного из участников нашей группы «Медицина и закон» относительно правомерности предоставления сведения по запросу дознавателя ОВД. Сам запрос представлен в качестве фото к настоящей публикации.

В рамках поступившего из ОВД запроса от медицинской организации требуется предоставить следующие сведения: ФИО пациентов, номера их телефонов, информацию о факте их нахождения в палате медицинской организации в определенный период времени. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ № 152) к персональным данным относится любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных). В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Таким образом, в рамках поступившего запроса от медицинской организации требуется предоставить не только сведения, составляющие врачебную тайну, но и персональные данные (далее – ПДн) пациентов.

В связи с вышесказанным следует опираться на следующие нормативные правовые документы:

  1. статья 7 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в соответствии с которой операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом. пунктом 4 статьи 13 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ (ред. от 22.12.2014) «О полиции» предусмотрено право полиции в связи с расследуемыми уголовными делами запрашивать и получать на безвозмездной основе по мотивированному запросу уполномоченных должностных лиц полиции от организаций сведения, справки, документы (их копии), иную необходимую информацию, в том числе персональные данные граждан, за исключением случаев, когда федеральным законом установлен специальный порядок получения информации.
  2. пп. 3 п. 4 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в соответствии с которым допускается разглашение врачебной тайны гражданина без его согласия по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством. В соответствии со ст. 40 УПК РФ ОВД относится к органам дознания. Однако следует обратить внимание, что запрос хоть и подписан начальником отдела дознания и исполнителем-дознавателем, но нет информации ни о статье УК РФ, в рамках которой возбуждено уголовное дело, ни о том, что проводится предварительное расследование в форме дознания. К сожалению, законодательно не предусмотрена форма такого запроса. Хочется обратить внимание на то, что в запросе идет ссылка на ст. 38 УПК РФ, а, следовательно, дознаватель скорее даже выступает в расследовании по поручению следователя, давшего органу дознания письменное поручение о проведении оперативно-розыскных мероприятий, производстве отдельных следственных действий, пр. Так как запрос не затрагивает специальную категорию персональных данных, к которым в частности относятся сведения о состоянии здоровья граждан, то факт ОРД (оперативно-розыскной деятельности) не столь важен. Стоит обратить внимание, что не все сведения, составляющие врачебную тайну, вошли в специальную категорию персональных данных, а только сведения о состоянии здоровья гражданина. Если бы в рамках запроса требовалось предоставить информацию, относящуюся к специальной категории ПДн (сведения о состоянии здоровья), тогда по вопросу обращения с ПДн следовало бы ориентироваться не на ст. 7 ФЗ № 152, а на ст. 10 ФЗ № 152, в соответствие с которой предусмотрен иной порядок предоставления таких ПДн.

Учитывая поступивший запрос, медицинская организация имеет право предоставить дознавателю ОВД запрошенные сведения, не нарушая при этом прав пациентов на конфиденциальность их персональных данных, в том числе врачебной тайны. Однако, в связи с тем, что в запросе отсутствует такая важная, на наш взгляд, информация как информация о статье, в рамках которой возбуждено уголовное дело, а также информация о проведении предварительного расследования, то нам представляется целесообразным сперва попросить ОВД предоставить данные сведения, а также и сам оригинал поступившего по факсу запроса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх