Какую ответственность несет главный врач – генеральный директор в больнице

Бухгалтерия

12.07.2020
от автора admin

I. Общие положения

1. Главный врач относится к категории руководителей.

2. На должность главного врача назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и стаж работы в учреждениях здравоохранения не менее 5 лет.

3. Главный врач должен знать:

3.1. Конституцию Российской Федерации.

3.2. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

3.3. Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения, системы управления в здравоохранении.

3.4. Организацию планово-экономической и финансовой деятельности учреждений здравоохранения.

3.5. Основы хозрасчета бюджетно-страховой медицины.

3.6. Статистику состояния здоровья населения.

3.6. Критерии и показатели, характеризующие состояние здоровья населения.

3.7. Порядок заключения и исполнения договоров.

3.8. Организацию экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях.

3.9. Организацию социальной и медицинской реабилитации больных.

3.10. Теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы.

3.11. Организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни.

3.12. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.

3.13. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

5. На время отсутствия главного врача (командировка, отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет заместитель, который приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.

II. Должностные обязанности

Главный врач:

1. Осуществляет руководство учреждением здравоохранения в соответствии с действующим законодательством, определяющим деятельность органов и учреждений здравоохранения.

2. Представляет учреждение здравоохранения в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах.

3. Организует работу коллектива по оказанию своевременной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению.

4. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения.

5. Осуществляет анализ деятельности учреждения здравоохранения и на основе оценки показателей его работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы учреждения.

6. Рассматривает и утверждает положения о структурных подразделениях учреждения и должностные инструкции работников.

7. Контролирует выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда, технической эксплуатации приборов, оборудования и механизмов.

III. Права

Главный врач имеет право:

1. Запрашивать от сотрудников необходимые информацию и документы.

2. Давать сотрудникам обязательные для исполнения указания.

3. Принимать решения о наложении материальных и дисциплинарных взысканий на сотрудников, не выполняющих или ненадлежащим образом исполняющих свои должностные обязанности и о поощрении отличившихся сотрудников.

4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

IV. Ответственность

Главный врач несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

В ходе медреформы в корне изменяется подход к управлению больницами. Из бюджетных учреждений они превращаются в коммунальные предприятия. И еще одно важное изменение — руководить таким медицинским предприятием будет не главный врач, как раньше, а директор, в том числе не имеющий медицинского образования, или команда директоров. Проясним, для чего это надо, и как вводить такие изменения на практике.

Почему директор — эффективнее главврача

Сейчас в большинстве своем украинскими больницами управляют врачи. Это люди с медицинскими образованием и опытом работы. Хорошо справляясь со своей работой, они доросли до должности главного врача. Но это вовсе не означает, что такие специалисты автоматически становятся хорошими управленцами. Да, есть курсы подготовки медицинских менеджеров. Но все они подразумевают работу в старой парадигме, когда действовать надо было в условиях ограниченных возможностей и ограниченных ресурсов — фактически выполнять распоряжения, поступающие сверху.

В ходе медреформы больницы перестают получать финансирование из бюджета, и начинают получать собственные средства, которыми сами и будут распоряжаться: отвечать за имущество больницы, ее персонал, развитие, эффективность и продуктивность деятельности и т.д. Реформа предполагает, что больницы больше не будут безвольно выполнять приказы чиновников и ждать, сколько денег им выделят. Теперь они могут сами управлять своими финансами, привлекать их из разных источников, самостоятельно решать, когда и на что их тратить.

Подробнее об этом в записи вебинара «Кем станет главврач в 2019 году?”

Конечно, основным заданием любого медучреждения остается оказание медицинской помощи. А система финансирования устроена так, что чем качественнее они это будут делать, чем больше пациентов их выберет — тем больше денег будет получать больница. Иными словами, украинские больницы должны стать больше предприятиями, чем учреждениями. А для этого уже нужны и профессиональный подход к управлению, и время на это. Ведь до этого главные врачи буквально разрывались между лечением пациентов, операциями и управлением больницей. Как показывает практика, те главврачи ЦПМСД, которые после реорганизации отказались от медицинской практики и подписания деклараций, быстрее и более эффективно провели изменения в своих центрах и уже в начале осени 2018 года имели 60% подписания деклараций.

В мировой практике подход, когда больницей управляет команда, практикуется уже давно. Обычно в такую команду входят: административный директор — управленец с юридическим или экономическим образованием; медицинский директор, который отвечает за медицинскую часть работы, и care-директор, который отвечает за сервис (комфортное пребывание пациентов в больнице). Так может выглядеть управленческая команда любой украинской больницы уже сегодня — по крайней мере, нормативная база это позволяет.

Как юридически правильно оформить работу команды директоров

В октябре 2018 года МОЗ внес изменения в Справочник квалификационных характеристик профессий работников, удалив такую должность как главный врач вообще. На замену ей приходят две новые: генеральный директор и медицинский директор.

Если собственник (местный совет) хочет, чтобы больницей управление было организовано по новым правилам, важно учитывать ряд факторов:

1. В вышеупомянутом Приказе есть оговорка, что до окончания трудового договора, заключенного ранее с главврачем как руководителем больницы, он продолжает выполнять функции руководителя. То есть, предприятие сможет нанять генерального директора и медицинского директора, только когда закончится трудовой договор (контракт) или будет уволен бывший главврач.

2. Определить в уставе, каким будет исполнительный орган предприятия — единоличный (один директор) или коллегиальный (состоящий из генерального, медицинского, финансового директора, директора по сервису и др.)

3. Если создается единоличный исполнительный орган — директор, тут все как и раньше. Собственник должен объявить конкурс, создать конкурсную комиссию, утвердить её состав, определить порядок проведения конкурса и требования к кандидатам, и провести конкурс. Всё это урегулировано Порядком проведения конкурса на занятие должности руководителя государственного, коммунального учреждения здравоохранения. Требования к кандидатам устанавливаются в соответствии с требованиями, определенными в измененном Выпуске 78 Справочника квалификационных характеристик профессий сотрудников. По результатам конкурса, конкурсная комиссия объявляет победителя и вносит предложение мэру города (голове ОТГ или голове районного/областного совета) назначить его на должность руководителя и заключить контракт.

Как сделать контракт с руководителем больницы выгодным для обеих сторон, спросите у юристов ILF по ссылке https://ilf.space/chiefdoctor.contract

Медицинский директор в таком случае назначается как обычный сотрудник предприятия. Проведение конкурса на должность медицинского директора законодательством не предусмотрено. Это значит, что его может назначить генеральный директор. При необходимости, в уставе предприятия можно предусмотреть, что кандидатура на эту должность должна быть согласована с собственником.

Полномочия директора определяются уставом, а медицинского директора — должностной инструкцией и полномочиями, которые ему передаст генеральный директор. Их также можно зафиксировать в уставе.

4. Если создается коллегиальный исполнительный орган, в уставе необходимо отдельно предусмотреть:

исключительную компетенцию коллегиального органа и порядок принятия им решений;
полномочия генерального директора;
отдельно полномочия медицинского директора и других директоров;
порядок назначения членов исполнительного органа (кроме генерального директора — он назначается по результатам проведенного конкурса).

Такая модель управления подходит для больших медучреждений. Коллегиальный орган лучше создавать с нечетным количеством членов, чтобы не было сложностей с принятием решений, которые принимаются коллегиально.

В тоже время для предприятий, где нет возможности содержать увеличенный состав административного персонала, лучше все-таки использовать модель с единоличным органом управления — директором.

Всего найдено: 111


	Вопрос № 264425

Надо ли заключать в кавычки слово «крыша», используемое в криминальном смысле.
Такое-то отделение милиции — это «крыша» такой-то перступной группировки.
Спасибо!