Куперс

Медицинские осмотры работников — это лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в целях выявления нарушений состояния здоровья работников и медицинских противопоказаний к работе, а также в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Медицинские осмотры работников подразделяются на следующие виды:

1. Предварительные. Предварительный медицинский осмотр (обследование) проводится при поступлении работника на работу с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе.

2. Периодические. Периодическим медицинским осмотрам работники подвергаются в процессе трудовой деятельности с целью:

— определения соответствия состояния здоровья работников выполняемой работе;

— динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

— выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

— своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Периодические медицинские осмотры предполагают освидетельствование работника с регулярностью, устанавливаемой законодательством с учетом выполняемой работы или среды, в которой он исполняет свои обязанности. Периодичность осмотров зависит от времени, необходимого для наблюдения за изменениями в состоянии здоровья работника, от цели осмотров, а в отдельных случаях и от возраста обследуемого (например, для несовершеннолетних работников часть первая статьи 266 ТК РФ устанавливает обязательность ежегодных осмотров до достижения возраста 18 лет; молодые работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, в силу части первой статьи 213 ТК РФ обязаны ежегодно проходить медицинские осмотры до достижения 21 года).

Вместе с тем по отдельным видам работ требуется более частое определение состояния здоровья и пригодности работника непосредственно перед каждым допуском к трудовой функции (например, к управлению транспортным средством, к работе с источником повышенной опасности). Для этого проводятся предрейсовые или предсменные медицинские осмотры. Их скорее можно отнести к постоянным медицинским осмотрам, поскольку, прежде чем работник приступает к исполнению своей трудовой функции перед началом рабочего дня (смены) врачи (медицинские работники) должны оценить состояние его здоровья (физическое, психоэмоциональное, психологическое) и сделать выводы о трудоспособности работника на текущий рабочий день (смену, рейс).

3. Внеочередные (внеплановые) осмотры. Преимущественно они проводятся по просьбам работников или в соответствии с медицинскими рекомендациями с целью выяснения наличия профессиональных заболеваний.

Медицинские осмотры работников подразделяются на две группы:

I группа — медицинские осмотры, проводимые с целью определения пригодности работников для выполнения работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Таким осмотрам подлежат работники:

— занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах) (часть первая статьи 213 ТК РФ);

— занятые на работах, связанных с движением транспорта (часть первая статьи 213 и часть вторая статьи 328 ТК РФ);

— не достигшие возраста 18 лет (часть первая статьи 266 ТК РФ).

II группа — медицинские осмотры, проводимые с целью охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения (предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний). В соответствии с частью второй статьи 213 Трудового кодекса РФ прохождение медицинских осмотров данной группы обязательно для работников:

— организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;

— водопроводных сооружений;

— лечебно-профилактических и детских учреждений;

— иных организаций.

Для каждого вида и группы осмотров законодательство устанавливает особые правила их прохождения работниками.

Л. В. Щур-Труханович, Д. Л. Щур

Медицинские осмотры работников

Медосмотры работников

Медосмотры работников

Работодатель обязан за счет собственных средств проводить следующие медицинские осмотры (абз. 12 ч. 2 ст. 212 , ч. 3, 8 ст. 213 ТК РФ ): предварительные медосмотры при поступлении на работу; периодические медосмотры; предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры; обязательные психиатрические освидетельствования работников; внеочередные медицинские осмотры работников, в том числе по их просьбам и в соответствии с медицинскими рекомендациями.

На время прохождения указанных медосмотров и освидетельствований за работниками сохраняют место работы и средний заработок. Это следует из статьи 185 , абзаца 12 части 2 статьи 212 , абзаца 12 части 1 статьи 219 Трудового кодекса РФ.

Внимание: если сотрудник не прошел обследование по вине организации, то время отстранения от работы ему оплачивают как за простой (ст. 76 ТК РФ ). Размер выплат – не менее 2/3 средней зарплаты работника (ст. 157 ТК РФ ).

Работодатель может понести административную ответственность, если инспекторы контролирующих органов установят, что работодатель допустил сотрудников к работе: без прохождения обязательных медосмотров; без обязательного психиатрического освидетельствования; при наличии медицинских противопоказаний.

Предварительный медосмотр

Предварительный медицинский осмотр проводят при приеме на работу. Он позволяет оценить возможности работника выполнять профессиональные функции без ущерба для здоровья; своевременно выявить начальные признаки профзаболеваний и предупредить их развитие. Представители отдельных профессий (воспитатели, продавцы и т. д.) проходят предварительные медосмотры, чтобы предупредить возникновение и распространение заболеваний среди населения.

Предварительный медосмотр должны проходить следующие работники:

занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ содержится в приказе Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н );

связанные с движением транспорта ( ст. 328 ТК РФ);

задействованные на подземных работах ( ст. 330.3 ТК РФ);

занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях ( ст. 213 ТК РФ); спортсмены ( ст. 348.3 ТК РФ);

все лица, не достигшие 18 лет ( ст. 266 ТК РФ);

принимаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности ( ст. 324 ТК РФ); принимаемые на работу вахтовым методом ( ст. 298 ТК РФ).

В отдельных случаях по решению органов местного самоуправления могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров при приеме на работу ( ч. 5 ст. 213 ТК РФ).

Где проводить предварительный медосмотр Работодатель должен заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медосмотров. В медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог.

Ответственность за качество проведения медосмотров несет медицинская организация.

Кто оплачивает предварительный медосмотр Работодатель обязан проводить предварительные медосмотры за свой счет ( ст. 213 ТК РФ). Если медицинский осмотр при поступлении на работу соискатель прошел за собственные средства, работодатель обязан возместить ему все расходы.

Каков порядок проведения предварительного медосмотра Процедура проведения предварительных медосмотров регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н .

Алгоритм следующий:

1. Работодатель выдает поступающему на работу направление на предварительный медосмотр. В нем должно быть указано: наименование работодателя; форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД; наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН; вид медицинского осмотра (предварительный); фамилия, имя, отчество, дата рождения лица, поступающего на работу; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу; наименование должности (профессии) или вида работы; вредные и (или) опасные производственные факторы. Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления работодатель выдает под подпись и ведет их учет.

2. Лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы: направление; паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность); паспорт здоровья работника (при наличии); решение врачебной комиссии (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

3. Предварительный осмотр считается пройденным, когда: поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты; выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

4. После прохождения медосмотра медицинская организация оформляет заключение. В нем должны быть указаны: дата выдачи заключения; фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу; наименование работодателя; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должность (профессия) или вид работы; наименование вредных производственных факторов и видов работы; результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены). Заключение должно быть подписано председателем медицинской комиссии с указанием его фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации. Медучреждение готовит заключение в двух экземплярах. Первый приобщается к амбулаторной карте, второй выдается человеку, прошедшему медицинский осмотр (образец заключения).

Периодический медосмотр

Работодатель обязан проводить периодические медицинские осмотры ( абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Такие медицинские осмотры помогают в динамике отслеживать состояние здоровья сотрудника, выявлять болезни на ранней стадии и проводить реабилитационные мероприятия. Кроме того, медицинские обследования сотрудников способствуют предупреждению инфекционных и паразитарных заболеваний. Это особенно актуально в отраслях, где сотрудники находятся в контакте с людьми: торговля, общественное питание, сфера услуг, медицина, образование.

Кто должен проходить периодический медосмотр Периодический медосмотр должны проходить следующие работники.

Работники, подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – перечень факторов );

Работники, выполняющие работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников (далее – перечень работ );

Связанные с движением транспорта. Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно ( ст. 213 ТК РФ).

Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно ( п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).

Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях ( ст. 213 ТК РФ). Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении № 2 к приказу № 302н.

В перечне работ перечислены работы и профессии, при выполнении которых работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, вне зависимости от установленного класса условий труда на этих рабочих местах и наличия вредных и опасных производственных факторов (см. таблицу).

1. Работы на высоте, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая: 1 раз в год 1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана) 1 раз в 2 года 1.2. Работа лифтера 1 раз в 2 года

2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках 1 раз в 2 года

3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов 1 раз в 2 года

4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь 1 раз в год

5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением 1 раз в 2 года

6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах 1 раз в год

7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение 1 раз в год

8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной 1 раз в год

9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера 1 раз в год

10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) 1 раз в 2 года

11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления 1 раз в 2 года

12. Подземные работы 1 раз в год

13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью 1 раз в 2 года

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта 1 раз в год

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте 1 раз в год

16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам 1 раз в год

17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных 1 раз в год

18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.) 1 раз в год

19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях 1 раз в год

20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых 1 раз в год

21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) 1 раз в год

22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах 1 раз в год

23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы 1 раз в год

24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств 1 раз в год

25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей 1 раз в год

26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов 1 раз в год

27. Управление наземными транспортными средствами 1 раз в 2 года

Если на перечисленных работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно ( ст. 213 ТК РФ).

Внимание: Медосмотры должны проводиться уже наличии на рабочем месте работника вредных или опасных производственных факторов, указанных в перечне фактов и их уровень не имеет никакого значения. Исключением являются следующие факторы:

3.5. – производственный шум;

3.8. , 3.9. – температура воздуха;

3.12. – световая среда;

4.1. – физические перегрузки;

4.4.1. , 4.4.2 ., 4.4.3. – сенсорные нагрузки.

Для этих факторов медосмотры проводятся при отнесении ими создаваемых условий труда, по результатам проведенной специальной оценки условий труда, к вредным или опасным условиям труда.

Ситуация: должны ли сотрудники организации, занятые работой на ПЭВМ, проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры Да, должны, если они заняты обработкой информации с использованием персональных электронно-вычислительных машин в сумме не менее 50% рабочего времени, вне зависимости от результатов специальной оценки условий труда. При приеме на работу, например, бухгалтеров, программистов, управленческого персонала и других офисных сотрудников, которые работают за компьютером более 50 процентов рабочего времени, работодатель обязан направить их на медосмотр (п. 3.2.2.4 перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ). Периодичность медосмотра – один раз в два года. Только в отношении ряда факторов, указанных в перечне факторов , таких как производственный шум, пониженная температура воздуха, световая среда, медицинские осмотры проводятся только при условии отнесения условий труда по соответствующему фактору к вредным условиям труда, о чем в графе «Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов» в скобках делается соответствующая пометка. По остальным факторам, указанным в перечне , предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся по факту их наличия на рабочем месте независимо от результатов оценки условий труда. Такие разъяснения содержатся письмах Минтруда России от 16 июля 2015 г. № 15-1/ООГ-3786 , от 21 марта 2014 г. № 15-2/ООГ-242.

Где проводить периодический медосмотр

Работодатель должен заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медосмотров.

В медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог.

Ответственность за качество проведения медосмотров несет медицинская организация. Кто оплачивает периодический медосмотр Работодатель обязан проводить периодические медосмотры за свой счет ( абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

На время прохождения осмотра за работником сохраняется средний заработок и место работы ( ст. 185 ТК РФ).

Если сотрудник не прошел обследование по вине организации, то время отстранения от работы ему оплачивается как простой ( ст. 76 ТК РФ). Размер выплат – не менее 2/3 средней зарплаты работника ( ст. 157 ТК РФ).

Каков порядок проведения периодического медосмотра Процедура проведения периодических медосмотров регламентируется Приказом.

Алгоритм следующий:

1. Работодатель составляет список контингента работников, подлежащих периодическим медосмотрам в соответствии с Приказом. В списке контингента указывают: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора. Ситуация: нужно ли учитывать вакантные места при составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра Да, нужно. При составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, учитываются вакантные места. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (п. 19 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ). Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники: подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне факторов ; выполняющие работы, предусмотренные перечнем работ . В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора согласно перечню факторов и (или) работы, предусмотренной перечнем работ . Ситуация: нужно ли согласовывать с Роспотребнадзором список контингента работников, направляемых на медицинский осмотр Нет, не нужно, список контингента направляется в Роспотребнадзор в уведомительном порядке. Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляют в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя ( п. 21 приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ). Список контингента и поименный список лиц, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотров, работодатель направляет в соответствующую медицинскую организацию без согласования с Роспотребнадзором.

2. На основе утвержденного списка контингента составляют поименные списки сотрудников с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также вида работ. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывают: фамилию, имя, отчество, профессию (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру; наименование вредного производственного фактора или вида работы; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии). Утвержденные списки направляют в медицинскую организацию, которая будет проводить медосмотр. Сделать это нужно не позднее чем за два месяца до согласованной с медучреждением даты начала проведения осмотра. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения поименного списка составляет календарный план проведения периодического медосмотра.

3. Работодатель знакомит работников с календарным планом проведения медосмотров. Сделать это нужно не позднее чем за десять дней до начала проведения периодического осмотра.

4. Работодатель вручает сотрудникам направления на медосмотр . В них указывают: наименование работодателя; форму собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД; наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН; вид медицинского осмотра – предварительный; фамилию, имя, отчество, дату рождения лица, поступающего на работу; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу; наименование должности (профессии) или вида работы; вредные или опасные производственные факторы. Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления работодатель выдает под подпись и ведет их учет.

5. В день медосмотра работник представляет в медицинскую организацию следующие документы: направление; паспорт или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность; паспорт здоровья работника (при наличии); решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством России).

6. Периодический осмотр считается пройденным, когда: поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты; выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

7. После прохождения медосмотра медицинская организация оформляет заключение . В нем указывают: дату выдачи заключения; фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол лица, поступающего на работу; наименование работодателя; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должность (профессию) или вид работы; наименование вредных производственных факторов и видов работы; результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены). Заключение подписывает председатель медицинской комиссии с указанием своей фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации. Медучреждение готовит заключение в двух экземплярах. Первый приобщают к амбулаторной карте, второй выдают человеку, прошедшему медицинский осмотр.

8. Данные о прохождении медицинских осмотров вносят в личные медицинские книжки.

9. Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт.

Заключительный акт составляют в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляют:

работодателю;

в центр профпатологии субъекта РФ;

в территориальный орган Роспотребнадзора.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет (п. 45 Приказа).

Внеочередной медосмотр

Внеочередные медицинские осмотры проводят на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте медицинского обследования. В частности, при наличии соответствующих медицинских рекомендаций внеочередным медосмотрам подлежат следующие работники: занятые на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных работах (ч. 1 ст. 213 ТК РФ); занятые на работах, связанных с движением транспорта ( ч. 1 ст. 213 ТК РФ); спортсмены ( ст. 348.3 ТК РФ); работающие в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях, а также у некоторых других работодателей. Данный вывод следует из анализа частей 1, 2 статьи 213 Трудового кодекса РФ. Работодатель вправе направить работника на внеочередной медицинский осмотр в следующих случаях: по просьбе самих работников (ст. 219 ТК РФ закрепляет право работника на внеочередной медицинский осмотр в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы и среднего заработка на время прохождения медосмотра); в соответствии с медицинскими рекомендациями специалистов, участвовавших в проведении предварительных или периодических осмотров, а также по эпидемиологическим показаниям; в соответствии с медицинским заключением; по заключению территориальных органов Роспотребнадзора с обязательным обоснованием в направлении причин досрочного осмотра; при выявлении случая внутрибольничной инфекции, по решению специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора. При отсутствии перечисленных выше оснований работодатель не вправе направлять работника на внеочередной медицинский осмотр без его согласия. Внимание: работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профзаболевания (ст. 214 ТК РФ). Работодатель при наличии явных признаков, свидетельствующих о снижении трудоспособности работника, может направить его на внеочередной медосмотр. Порядок проведения внеочередного медосмотра нормативно не регламентирован. На практике за медицинскими рекомендациями для внеочередного медосмотра обращаются в медучреждение, в котором работники обычно проходят обследование. Для этого пишут письмо на имя главного врача и подробно описывают ситуации, которые вызвали сомнения в состоянии здоровья работника. Также при наличии представляют медицинские документы, подтверждающие заболевание, повторяющиеся приступы и т. д. Работодатель может выдать работнику направление для прохождения данного медосмотра, а также издать соответствующий приказ.

Непрохождение медосмотра

Работодатель несет ответственность не только за своевременную организацию за счет собственных средств медицинских осмотров работников организации, но и за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр либо не допущенных к работе по медицинским показаниям.

Если инспекторы контролирующих органов установят, что работники не прошли предварительный медосмотр или периодический медосмотр, работодатель может понести административную ответственность. Она наступит по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ (нарушение законодательства о труде).

Штраф будет следующим:

для должностных лиц – от 15 000 до 25 000 руб.;

для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 15 000 до 25 000 руб.;

для юридических лиц – от 110 000 до 130 000 руб.

Кроме того, размер штрафа за данное нарушение исчисляется исходя из количества работников, не прошедших обязательный медосмотр. Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут уголовную ответственность (ст. 143 УК РФ).

Каждому человеку нужно раз в год проходить плановый медосмотр. Как показывает статистика, люди чаще всего обращаются к врачу в крайних случаях, когда болезнь уже прогрессирует. А ведь можно предотвратить развитие заболевания, для этого нужно своевременно и регулярно проходить медосмотр и сдавать нужные анализы. Такое мероприятие не только сохранит здоровье, но и деньги, так как медикаментозное лечение болезни обойдется дороже, чем ее профилактика.
Медосмотр – это комплекс анализов и исследований, которые позволят определить состояние здоровья человека, наличие или отсутствие болезней и осложнений.
Причины проведения ежегодного медосмотра
Такие периодические медосмотры, как правило, выявляют болезни на ранних стадиях, которые не принесли ущерба здоровью. Медосмотр нужен для того чтобы:
• Выявить патологии и признаки заболеваний в организме;
• Выявить профзаболевания, которые возникают в процессе трудовой деятельности;
• Провести профилактику заболеваний, к которым склонен пациент.
Сейчас очень распространенным заболеванием является рак. Ежегодный медосмотр поможет предотвратить его появление вовремя с минимальным ущербом для здоровья.
В такой медосмотр входит очень важное обследование – флюорография. Это рентгенологическое исследование легких на наличие туберкулеза. Туберкулез в наше время очень распространенная болезнь.
Людям с высоким артериальным давлением обязательно нужно проходить медосмотр регулярно, так как такая проблема может стать причиной инфаркта или инсульта. Возникает тромбоз сосудов. Людям нужно тщательно присматриваться к своему состоянию здоровья, так как сейчас артериальной гипертензией страдают достаточно молодые люди, которые могут и не подозревать о заболевании. В таком случае медосмотр поможет выявить нарушения и специалисты проконсультируют, какой образ жизни нужен, чтобы не допускать появление высокого артериального давления.
Особенно важным является ежегодный профосмотр для людей, которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда (например, подземные работы и т. д.).
Комплекс обследований медосмотра
При прохождении ежегодного медосмотра следует пройти окулиста, который проверит остроту зрения, врача-ЛОРа, который проверяет слух и терапевта. Для женщин нужно пройти осмотр у гинеколога и маммолога. Мужчинам следует пройти УЗИ простаты.
Анализы и обследования:
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на уровень сахара;
• Общий анализ мочи;
• Рентген органов грудной клетки.
Возможно, понадобится осмотр других врачей, если в ходе этих исследований выявятся изменения в состоянии здоровья.
Дополнительно следует пройти осмотр стоматолога и УЗИ щитовидной железы.
Многие думают, что ведя здоровый образ жизни можно не проходить медосмотр. Это мнение не правильное, так как благодаря спорту, правильному питанию и отсутствию вредных привычек можно просто свести к минимуму вероятность появления заболеваний, но не защититься от них.
Компания может предоставить услугу выездной клиники. Это достаточно удобный вариант для больших предприятий.

С 2019 года все работодатели обязаны предоставлять работникам выходные дни для прохождения диспансеризации, а также оплачивать эти дни. Неисполнение этой обязанности грозит штрафами. Рассказываем о порядке оформления и оплаты дней диспансеризации в 2019 году, а также о штрафах, которые предусмотрены для работодателей.

Что такое диспансеризация и кто ее проходит

Диспансеризация – это комплекс медицинских обследований для оценки состояния здоровья и раннего выявления заболеваний. Диспансеризация бесплатно проводится в отношении всего взрослого населения (с 21 года), включая безработных и студентов.

Диспансеризация – это добровольное мероприятие. Сотрудник сам решает, проходить ее или нет. Работодатель не обязан направлять сотрудников для прохождения обследований. Если сотрудники не воспользовались своим правом на диспансеризацию и пропустили ее, работодатель никакой ответственности за это не несет.

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени
1. С 2019 года все работодатели обязаны предоставлять работникам выходные дни для прохождения диспансеризации, а также оплачивать эти дни.
2. Диспансеризация – это добровольное мероприятие. Сотрудник сам решает, проходить ее или нет. Работодатель не обязан направлять сотрудников для прохождения обследований.
3. Для прохождения диспансеризации сотрудники имеют право на дополнительный оплачиваемый нерабочий день один раз в три года.
4. Предпенсионеры (5 лет до выхода на пенсию) освобождаются от работы для диспансеризации на два рабочих дня один раз в год.
5. Если медобследование проходят сотрудники в возрасте до 21 года, то о диспансеризации речи не идет и дни медосмотров таким сотрудникам не оплачиваются.
6. Если работодатель откажет сотруднику в освобождении от работы на время диспансеризации, его могут привлечь к ответственности по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ за нарушение трудовых прав.

Но если сотрудник все же решит пройти медобследование, работодатель не может препятствовать такому праву (п. 5 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Он обязан освободить сотрудника от работы на время диспансеризации.

Более того, с 01.01.2019 работодатели обязаны не только отпускать своих сотрудников на диспансеризацию, но еще и оплачивать дни ее прохождения (Федеральный закон от 03.10.2018 № 353-ФЗ).

Согласно ст. 185.1 ТК РФ, при прохождении диспансеризации сотрудники имеют право на дополнительный оплачиваемый нерабочий день один раз в 3 года. Что касается предпенсионеров (за 5 лет до выхода на пенсию), то они освобождаются от работы уже на два рабочих дня один раз в год. В эти дни за сотрудниками сохраняется место работы и средний заработок.

Оформление дней для диспансеризации

Дополнительный нерабочий день (дни) для прохождения диспансеризации предоставляется сотрудникам на основании их заявления. Специальной формы для заявлений не предусмотрено. Оно составляется в произвольной форме. В заявлении раскрывается суть обращения (необходимость освобождения от работы на время диспансеризации), а также указывается день (дни) прохождения диспансеризации.

День (дни) освобождения от работы необходимо согласовать с работодателем. Работодатель может отказать в предоставлении отгула в выбранный сотрудником день. Это его право (ч. 3 ст. 185.1 ТК РФ). В этом случае выбирается любой другой день. Отказать в предоставлении отгула для прохождения диспансеризации нельзя. Это будет считаться нарушением и повлечет штраф (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ).

При этом количество дней, предоставляемых для диспансеризации, будет зависеть от статуса работника:

• два дня (ежегодно) – для предпенсионеров;
• один день (раз в 3 года) – для прочих сотрудников.

Дополнительные нерабочие дни предоставляются только по согласованию и с разрешения работодателя.

Получив от работника заявление, работодатель оформляет приказ об освобождении работника от работы для прохождения диспансеризации. Издание такого приказа законодательством не предусмотрено и никак не регламентируется. Между тем, Роструд все же рекомендует издавать данные приказы. Это позволит избежать возможных претензий со стороны инспекторов ГИТ.

Приказ оформляется в свободной форме. Унифицированного бланка не предусмотрено. В дальнейшем приказ будет являться основанием для оплаты сотруднику того дня (дней), когда он проходил диспансеризацию.

Оплата дней диспансеризации

В целях оплаты дней диспансеризации ст. 185.1 ТК РФ не требует от работника предоставления каких-либо документов, подтверждающих факт ее прохождения (медицинских справок, заключений и т.д.). Для оплаты дней диспансеризации достаточно только заявления работника, а также распорядительного акта работодателя (например, приказа) в произвольной форме.
Но вот для того, чтобы без каких-либо претензий со стороны налоговиков учесть оплату дней диспансеризации в расходах на оплату труда, справка из медучреждения все же может потребоваться. Дело в том, что в соответствии с п. 1 ст. 252 НК РФ расходами могут признаваться только обоснованные и документально подтвержденные затраты, осуществленные налогоплательщиком. Следовательно, если работодатель не сможет предоставить справки о том, что его сотрудники действительно проходили диспансеризацию, ИФНС сможет снять с него соответствующие расходы. Пока прецедентов не было, но подобные действия налоговиков на местах возможны.

В связи с этим ранее Роструд разрешил работодателям требовать у работников справки о прохождении диспансеризации. В этих целях работодатель может, например, установить в правилах внутреннего трудового распорядка обязанность работника документально подтверждать (соответствующей справкой) факт прохождения им диспансеризации в соответствии со ст. 185.1 ТК РФ.

На время диспансеризации за сотрудником сохраняется средний заработок (ч. 1 ст. 185.1 ТК РФ). Порядок расчета среднего заработка установлен в соответствии с постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922. При его расчете должны учитываться все выплаты в пользу сотрудника, включая премии, надбавки и доплаты.

При оплате дней диспансеризации необходимо учитывать ограничения, установленные ст. 185.1 ТК РФ. Так, если диспансеризацию проходит предпенсионер, то ему оплачиваются два нерабочих дня. Всем остальным работникам оплачивается только один день. Независимо от фактического количества дней, которое заняла диспансеризация.

Кроме того, следует учитывать, что если медицинское обследование проходят сотрудники в возрасте до 21 года, то о диспансеризации речи не идет (приказ Минздрава России от 26.10.2017 № 869н). Соответственно, дни медосмотров таким сотрудникам не оплачиваются. Рассчитывать на оплату в 2019 году смогут работники, родившиеся в 1998 году и старше.

Штрафы для работодателей

Если работодатель откажет сотруднику в освобождении от работы на время диспансеризации, его могут привлечь к ответственности по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ за нарушение трудовых прав.

Штраф назначается в следующих размерах:

• от 1000 до 5 000 рублей – для должностных лиц организации;
• от 1000 до 5 000 рублей – для индивидуальных предпринимателей;
• от 30 000 до 50 000 рублей – для организаций.

Повторное нарушение грозит штрафами:

• от 10 000 до 20 000 рублей – для индивидуальных предпринимателей;
• от 10 000 до 20 000 рублей – для должностных лиц организации;
• от 50 000 до 70 000 рублей – для организации.

Если работодатель не оплатит день диспансеризации, это будет считаться нарушением по ч. 6 ст. 5.27 КоАП РФ (неполная выплата зарплаты и других выплат). Штраф составит:

• от 1000 до 5 000 рублей – для индивидуальных предпринимателей;
• от 10 000 до 20 000 рублей – для должностных лиц организации;
• от 30 000 до 50 000 рублей – для организаций.